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最新医保骗保投诉举报办法 举报医疗骗保五篇(通用)

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最新医保骗保投诉举报办法 举报医疗骗保五篇(通用)

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医保骗保投诉举报办法 举报医疗骗保篇一

二是宣传活动“零”距离,面对面促理解。

组织民辅警在辖区入户走访过程中与辖区群众“零距离”接触,利用以案说法等方式向群众宣传防范电信诈骗知识及近期各类诈骗案件典型特点和作案方式,并发送防诈骗宣传资料,提醒大家遇事思考、多与家人商量,不要被某些假象所迷惑,天下没有免费的午餐,不要贪图小便宜,但凡遇到涉及钱财、及个人银行卡等信息要做到不轻信、不透露、不转账,要及时报警。同时公布电信诈骗犯罪分子的惯用伎俩、作案方式以及识别、防范的技巧,引导群众向身边家人、朋友“扩散”防骗知识。

一是深入社区小区,紧盯居民群体。

二是深入辖区,紧盯打工群体。

三是深入中小学校,紧盯学生群体。

医保骗保投诉举报办法 举报医疗骗保篇二

为加强医保基金监管,宣传医保基金监管法律法规,强化全院职工和参保人员的法制意识。我院认真贯彻落实驻马店市驿城区医疗保障局关于《驻马店市医疗保障局关于引发打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月实施方案的通知》文件要求,积极开展集中宣传月各项工作。

医院班子成员及时学习领会《方案》要求。医院成立以院长为组长、分管领导任副组长、财务科、医务科、护理部、临床科室主任为成员的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动领导小组,及时组织中层干部及医护职工,传达《驻马店市医疗保障局关于引发打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月实施方案的通知》要求,宣传各级党政部门的决策部署、举措。制定我院集中宣传月活动实施方案,全面安排宣传月活动各项工作。

将集中宣传责任,压实到中层干部及主管医生和护士身上,开展政策法规进科室、进病房活动。抓住科室晨会、交班会时机,宣传医保政策、社会保险法、行政处罚法等相关法律法规,曝光去年欺诈骗保典型案例。到病房向患者、向家属、向亲友宣传欺诈骗保举报奖励政策规定;在入院走廊、电梯、收费窗口、导诊台、护士站等显眼位置张贴《致全省参保群众的一封信》《打击欺诈骗保》标语及欺诈骗保举报电话。

集中宣传月活动,强化了我院职工、在院患者、陪护家属及探访亲友的法治意识,让医患及群众了解了欺诈骗保行为的危害,增强了维护医保基金安全的责任心,在全院营造了维护医保基金安全的良好氛围,对促进我院持续健康发展起到积极的作用。

医保骗保投诉举报办法 举报医疗骗保篇三

为扎实做好打击欺诈骗取医疗保障基金工作,加强医疗保障基金安全合理使用和风险防控,保障医疗保险基金安全,打击各类骗保行为,维护参保人员合法权益,按照《x省医疗保障局关于认真作好“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月有关工作的通知》和《x市医疗保障局关于开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求,我镇辖区内开展打击欺诈骗取医保基金专项行动。

此次行动聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为,以向群众解读基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策,加强医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医保治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。

一是利用镇村干部会议、村组会议等形式增强宣传力度,严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为。

二是粘贴宣传海报。镇、村工作人员分别在宣传栏及其他醒目地点粘贴宣传海报,公示打击欺诈骗取医疗保障金举报投诉电话,并向就医参保者解读相关医保政策,加深对相关政策了解,提高警惕意识。

三是流动发放宣传单。利用赶集日,向群众发放宣传单,呼吁广大参保人树立医保法律意识,了解相关常识,自觉自律,共同监督。

医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱,关系着每一位参保人的切身利益。防范和打击医疗保障领域欺诈骗保行为是一项长期性、系统性的工作,我镇将持续高强度防范和打击力度,加强宣传,形成舆论攻势,努力营造“不敢骗、不能骗”的社会氛围。

医保骗保投诉举报办法 举报医疗骗保篇四

为了更好地贯彻县医疗保险局打击欺诈保险专业管理紧急会议精神,切实保障医疗保险基金的安全,医院领导人高度重视,自己安排部署,立即由院长任组长,各科主任为成员打击欺诈保险专业管理自我调查组,组织相关人员开展工作,比较检查标准,逐一执行,现总结本次自我调查自我调查情况。

1、根据自我调查要求,自我调查小组自我调查了我们公司照的执行范围、科室人员资格。没有发现超范围的工作,没有资格的工作现象。

2、根据自我检查要求,自我检查小组自我检查了我单位医疗设备的许可范围。医疗设备没有发现违反设备认可资格、使用范围的欺诈现象,设备和医疗技术人员资格服务能力一致,没有欺诈。医疗器械没有不合格的使用。

3、根据自我调查要求自我调查小组自我调查我们公司医药服务价格标准。床位在核定范围内使用,住院出院第一、最后不存在重复收费现象,不存在分解收费现象,药品和诊疗费用按相关文件规定标准执行,制作药品账户单独保管,药品统一配送,严格执行两票制度,定期盘点药品,保管盘点表。药品严格按进、销、存系统执行,没有进、销、不一致现象,没有欺诈。

4、根据自我调查要求自我调查组自我调查了我们公司的财务。财务账簿齐全,严格按照国家、省、市统一收费标准收费,使用省统一收据,严格执行会记、财务管理等制度。

5、通过自我调查,我院医疗保险工作离医疗保险局的要求还有一定的差距。例如,个别医务人员思想上不重视医疗保险工作,业务上医疗保险学习不彻底,认识不充分,应及时做什么,应进一步巩固提高,同时加强专业技术学习。

今后,我院将进一步严格执行医疗保险各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,要求相关人员根据欺诈保险专业管理检查手册整理自己的岗位工作,定期开展自我检查,形成长期机制,坚决防止欺诈保险现象的出现,确保医疗保险基金的安全运行。同时,加强业务学习,提高专业技能,加强医务人员交流,构建和谐医务人员关系,提高患者满意度。充分保障广大参保人员的基本医疗需求,提高我院医疗质量和服务水平,提高参保人员、社会各界对医疗保险工作的认可度和支持率。

医保骗保投诉举报办法 举报医疗骗保篇五

“你有一笔社保补贴还未领取,请联系xxx……”如果您收到这样的短信,可得长个心眼了,别中了骗子的圈套。

新社保年度将于7月1日开始,市社保中心提醒,近期社保类诈骗明显增多,广大参保人应提高警惕,切勿上当受骗。据公安机关公布的消息,目前已有参保人上当受骗。

市社保中心总结了以下三类常见的社保诈骗方式。

第一种是用补贴做诱饵,告知你有一笔社保补贴(养老金、失业保险补贴、生育津贴等)还未领取;第二种是告知参保人社保卡有问题,比如告知你的医疗保险个人账户有问题或已被冻结或告知你的社保卡已作废等;第三种是告知参保人社保卡有违规刷卡行为或被盗刷等。

这些社保骗局,最终都会引导参保人联系某电话,如果照办,不法分子将趁机套取参保人的个人信息,如社会保障卡卡号,身份证号,与社保卡联结的银行卡号、密码等。

社保经办人员什么情况下才会给你打电话?市社保中心提醒,只有近期到社保中心办理过业务,因所提交的资料有问题或存在疑问的,相关科室工作人员才会与参保人员进行联系确认。其他情况下,社保经办人员均不会主动打电话,更不会告知社保卡有问题,需要到社保中心处理。

关于社保卡冻结的情况,您需要知道的是,只有您的社保卡在医疗机构使用过程中严重违规了,社保卡才会被冻结,此外只有极个别参保人员由于存在医保违规情形,社保卡会被冻结,无法使用。如遇这种情况,请在正常上班时间拨打12333人工台,由工作人员为您查询,并告知您后续如何处理。

关于社保卡统筹冻结的情况,有的参保人由于未正常缴费,或刚参保尚未缴费到账,暂处于无法使用统筹资金的情况下,此时社保卡处于“统筹冻结”状态。一旦您的社保缴费到账了,该统筹冻结状态会自动解除,不用做任何先期处理。

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