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有关医保基金专项治理自查自纠工作汇报(推荐)(7篇)

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有关医保基金专项治理自查自纠工作汇报(推荐)(7篇)

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在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

有关医保基金专项治理自查自纠工作汇报(推荐)一

【发文字号】:渝人社发[2014]188号

【执行时间】:2015年1月1日

【相关内容】:为了进一步完善重庆职工医保制度,规范医保个人账户使用流程,提高城镇职工基本医疗保险个人账户资金使用效率,重庆社保局下发了本通知。本通知于2015年1月1日实行,其主要对职工医保个人账户资金使用范围、及违规使用惩处进行了明确规定说明。

【政策文件】:关于调整重庆市城镇职工大额医疗互助保险有关政策的通知

【发文字号】:渝府办发[2014]97号

【执行时间】:2015 年1月1日

【相关内容】:通知规定,从2014年1月起,大额医保用人单位缴费比例由1%调整为1.5%; 个人缴费标准由每人2元/月 调整为3元/月,之后每年在上年标准基础上增加1元/月,到2016年达到5元/月,以后根据我市物价情况和医保基金承受能力等适时调整。同时还规定,从2015年1月1日起,大额医保基金起付线由3.2万元调整到 3.7万元,之后每年递增5000元,到2017年达到4.7万元,以后根据全市职工社会平均工资增长、大额医保基金承受能力等情况适时调整。

【政策文件】:重庆市医疗保险就医管理暂行办法

【执行时间】:2012年1月1日

【相关内容】:制定本办法主要目的就是为了规范和加强重庆市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险参保人员就医管理。本办法于2012年正式执行,其总共三十条,主要对参保人就医购药流程、定点服务机构职责、门诊特殊疾病治疗等就医规定进行了详细说明。

【政策文件】:重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病管理暂行办法

【执行时间】:2012年5月25日

【相关内容】:制定本办法主要目的在于加强城乡居民合作医疗保险特殊疾病管理,保障参保居民特殊疾病就医的基本需求。本办法一共分为七个章节,其主要对特殊疾病病种范围、特殊疾病申报流程、特殊疾病就医管理、特殊疾病费用报销等事项进行了详细说明。

最新动态

动态一:新增四川省异地就医联网即时结算定点医疗机构

【相关内容】:为进一步提高重庆市医疗保险服务能力,方便我市和四川省城镇职工基本医疗保险参保人员跨省异地就医,经与四川省有关部门协商,决定将四川大学华西医院等10家医院和第三军医大学第一附属医院(重庆西南医院)等10家医院作为双方首批异地就医联网及时结算的定点医疗机构。

动态二:取消医保定点医疗机构和定点零售药店医疗保险预留保证金

【相关内容】:从2015年1月起,重庆市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险对定点服务机构费用结算时,应全额结算支付,不再从应支付额中预留保证金。对2015年以前的预留保证金,请于2015年1月底前完成清算,2015年2月底前完成资金拨付。

有关医保基金专项治理自查自纠工作汇报(推荐)二

一年以来,在区委区政府坚强领导下,在市医保局指导支持下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”总要求,始终把打击欺诈骗保行为作为首要任务,扎实推进医保违法违规行为专项治理,全力维护医保基金安全,突出一手抓宣传,一手抓治理,两手硬、两促进,积极推进宣传与打击并重、相得益彰的工作局面,努力构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局,取得一定成效。

一、强化宣传,积极营造维护医保基金安全氛围

1.精心组织,周密部署。按照市局部署和安排,宜秀区医保局及时研究制定了《宜秀区学习宣传贯彻〈医疗保障基金使用监督管理条例〉暨医保宣传月活动实施方案》并以文件下发。同时迅速翻印国家颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)和国家医保局制作的宣传海报、宣传折页并下发各乡镇(街道)和辖区定点医药机构。为了使医保系统干部职工和医疗机构负责人深化理解《条例》及相关医保法规,开展分级培训。4月21日,局举办专题培训班,组织对乡镇(街道)医保办全体同志、乡镇卫生院主要负责人及负责医保工作的同志就学习贯彻执行《条例》和医保业务进行专题培训。随后,乡镇医保办会同属地乡镇卫生院组织对本单位职工和辖区医保定点村室、社区卫生服务站、诊所等负责人进行培训,医药机构组织对单位全体职工进行培训。与此同时,各乡镇(街道)医保办和定点医药机构结合实际,及时跟进,开展了系列学习宣传活动,迅速掀起了学习宣传贯彻《条例》及医保法规新热潮。

2.突出重点,现场宣讲。一是各乡镇医保办和辖区定点医药机构纷纷设置医保政策宣传专栏,滚动播放宣传标语,发放宣传折页、便民手册等宣传材料,开展现场宣传咨询活动。二是推进《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保政策“进企业、进社区、进学校、进商场、进乡村、进医院”活动。4月23日区医保局联合市医保服务中心、区直机关工委、区民生办、区卫健委赴杨桥镇凤水花苑小区开展医保宣传月暨“三走进、三服务”活动。各乡镇医保办跟进采取多种形式开展医保政策“进村入户”活动。据统计,4月份以来,全区发放各种宣传材料近万份,开展医保政策宣讲活动12场。

3.广泛宣传,营造氛围。一是及时召开宣传《条例》新闻发布会4月12日区医保局召开宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》新闻发布会就《条例》出台背景、适用范围、基金使用各相关主体的职责、强化监管措施方面的规定以及对骗保等违法行为的惩处等五个方面进行解读。二是利用宜秀有线电视台持续一个月滚动播放国家医保局制作的《条例》宣传正片和动漫宣传片。三是利用宜秀新闻网、局微信公众号等媒介相继推送报道宣传贯彻《条例》和打击欺诈骗保活动情况。四是公布打击欺诈骗保举报电话。在全区公布举报投诉电话:5939448和医保咨询热线:5939445 两部电话,畅通医保投诉举报渠道。

二、注重治理,不断加大打击欺诈骗保力度

1.积极谋划,专题部署。全市医保工作会议暨定点医疗机构医保违法违规行为专项治理会议召开后,局领导班子召开专题会议研究贯彻落实措施,制定出台了《2021年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》并以文件下发各乡镇(街道)医保办和乡镇(街道)卫生院(中心)。4月1日召开全区医保工作会议暨定点医疗机构违法违规行为专项治理工作推进会。集中传达学习了全市医保定点医疗机构违法违规行为专项治理工作会议精神和市局《2021年全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》和《关于开展打击基层医疗机构医保违法违规行为专项行动的通知》。重点就全区2021年定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作及打击基层医疗机构医保违法违规行为专项行动做了全面部署和安排。

2.迅速开展核查,做到全覆盖。3月初区医保局、区卫健委联合下发了《关于印发深挖彻查持续打击欺诈骗保行为工作包保督导方案的通知》,并会同区纪委监委、卫健委、宜秀公安分局联合组织2个检查组对辖区6个乡镇(街道)卫生院(中心)重点就“三假”等违法违规行为和贯彻执行国家医保局2号令等医保政策法规情况进行现场检查,并对检查中发现的问题进行现场交办,限期整改完成。同时组织6个乡镇(街道)医保办会同承担村室一体化管理的卫生院,按照省局制定《医疗保障定点医疗机构现场检查清单》《医疗保障定点零售药店现场检查清单》项目对辖区65家村室(卫生站)和53家定点药房(店)进行逐项现场核查,于4月15日全面完成。9月份,按照市局《关于市区医药机构实行“网格化“监管的通知》要求,我们聘请第三方国元保险公司专业人员对市局划入我区网格化管理的经开区菱北办事处辖区73家定点医药机构(村室诊所25家、药房48家)进行现场核查。通过三轮检查,确保了市局分级网格化划入我区管理的96家定点医疗机构和101家定点药房(店)现场核查全覆盖。检查表明,由于三年来打击欺诈骗保专项治理工作的开展,辖区医疗机构医保法规意识明显增强,医疗服务行为得有了明显规范,但是少数村室、社区卫生服务站仍然存在就诊记录不规范和上传数据不精准等问题。对此,检查组要求其立即整改。

3.扎实推进欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治暨基层医疗机构专项行动回头看工作。11月份,区医保局抽调专业人员组成专项检查小组,以“四不两直”方式围绕市局《关于推进欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治暨基层医疗机构专项行动回头看工作的通知》要求和市医保管理中心提供的疑点数据对辖区内重点13家定点医疗机构(6家乡镇(街道)卫生院,1家民营医院,6家村室)进行现场核查。本次检查虽然未发现医保重大违法违规行为,但是也发现部分村室门诊报销资料资料不全,少数定点医疗机构医疗服务项目收费行为不规范等问题。对此,核查小组立即约谈了定点医疗机构负责人,限期整改。局就此下发《关于进一步规范医疗机构医疗服务项目收费行为的通知》要求辖区定点医疗机构立即开展自查自纠并将自查自纠整改情况上报区医保局。

4.全面完成区委巡察反馈问题整改。高度重视巡察反馈问题,成立专班组织整改。在市局大力支持下,及时组织协调专业力量对区委巡察反馈的2家(安庆博爱医院、安庆济和医院)存在违规行为的医疗机构进行调查核实,并根据其存在的违规行为,依照医保法规有关条款分别作出处理。拒付、追缴医保基金和收取违约金共计43.69万元。

一年来,宜秀医保系统虽然持续推进打击欺诈骗保维护医保基金安全做了大量的工作,但是与上级组织要求和参保群众期待相比仍然存在一些问题和不足。一是医保基金监管力量单薄,监管效果不够明显。二是定点医疗机构行业自律发展不够平衡。通过近年来对定点医疗机构检查情况反映,辖区定点公立医疗机构法规意识明显比民营医疗机构强,执行诊疗规范和用药指南也比民营医疗机构好等。对此,我们将在今后的工作中着力予以解决。

三、下一步工作安排

下一步我们将突出打击欺诈骗保、维护医保基金安全这一主责主业,按照区委区政府和市局部署和要求,持续推进医药机构医保违法违规行为专项治理工作。重点做好如下工作:

一是坚持打宣并举,持续开展医保法规宣传。重点是开展好医保宣传月,持续推动医保政策“六进”;突出重点,适时开展线上宣传,线下宣讲活动。

二是认真落实市局定点医药机构分级网格化管理要求,持续做好辖区定点医药机构日常监管。重点是全覆盖现场核查和“双随机一公开”工作。

三是积极推进部门联动,发挥职能优势,形成打击合力。重点是发挥各自职能优势,推进信息互通、资源共享;适时组织开展联合执法检查,刚性兑现法规,推动形成强力监管局面。

有关医保基金专项治理自查自纠工作汇报(推荐)三

一、全力做好参保登记、待遇保障、基金监管、“两病”保障工作。一是加强部门协作,做到应保尽保、应缴尽缴、应收尽收。二是优化办事流程,做好异地就医备案登记、异地平台搭建等工作。三是加大监管力度,加强专业干部队伍建设,进一步控制不合理医保费用的支出,四是做好“两病”认定及用药保障工作,进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病患者医疗费用负担。

二、积极做好医疗保障业务编码工作,形成全国统一的医疗保障业务编码。2020年,按照“统一分类、统一编码、统一维护、统一发布、统一管理”的总体要求,积极探索实践,结合基层实际工作情况,为形成自上而下、统一规范的医保信息业务编码体系贡献基层力量,进一步提升医保业务运行质量和决策管理水平,发挥信息标准化在医保管理中的支撑和引领作用。

三、积极推行基本医疗支付方式改革,实行多元复合式支付方式。按照省政府的要求,到2020年医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,在医保基金收支预算管理和医保付费总额控制的基础上,全省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。我市将积极开展drgs点数法付费改革试点,以支付方式改革,撬动医疗改革,促进三医联动,让群众看得起病,看得好病,促进全民健康。

四、积极探索医保服务下沉基层,将部分医疗保障业务权限下放乡镇。为最大限度的方便群众参保登记、看病就医等,我局将加大调研力度,积极探索将城乡居民基本医疗保险的参保登记、权益记录等权限下放到乡镇政府,将异地就医备案、现金垫付报销的初审及医疗救助等业务下放基层卫生院,彻底解决群众办事“最后一公里”的问题。

五、积极探索“两定点”监督管理的行政处罚路径,利用法律手段进一步加大违规违法行为的惩处力度。截至目前,全国医疗保障领域内的行政处罚案例十分少见,全国统一的行政执法、处罚文书尚未出台,一定程度上制约了医疗保障领域内的依法行政。2019年,我市开展的打击欺诈骗保专项检查整治行动所查出的违规违法行为,全部依据服务协议进行处理。2020年,我局将根据即将出台的《医疗保障基金使用监管条例》的规定,积极探索实践医疗保障领域内的行政执法、行政处罚路径,进一步规范定点医药机构的医药服务行为,从加大惩处力度出发,有效遏制欺诈骗保行为的发生。

六、积极探索建立医疗保障信用体系,进一步规范医药服务行为。我局将按照主管部门的安排和部署,积极探索建立医保医师库,建立红黑名单制度,从源头上规范医药服务行为,进一步控制不合理费用的支出。

“实施健康中国战略”是党的十九大提出重大战略部署,党的十九届四中全会进一步指出:

“坚持应保尽保原则,健全统筹城乡、可持续的基本养老保险制度、基本医疗保险制度”。作为医保部门,我们将以人民群众对健康生活的追求作为奋斗目标,积极进取,不断探索,奋力谱写xx医疗保障事业新篇章!

有关医保基金专项治理自查自纠工作汇报(推荐)四

坚持和加强党的全面领导,坚持党要管党、全面从严治党,全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、党风廉政建设、纪律建设,把制度建设贯穿其中,深入推进反腐败斗争,不断提高党的建设质量。

在省市的医保经办工作已划转医保局管理的形势下,按照上级要求,结合我县的工作实际,已提出申请设立龙川县医疗保障事业管理中心,现已按相关程序完善。我局会继续推进医疗保障事业管理中心就人员编制、领导职数、主要任务的组建方案的落实。

加强业务学习,确保医疗保险、生育保险、医疗救助、药品招标采购、药品和医疗服务价格管理、城乡居民基本医疗保险征缴工作顺利的开展。

争取上级主管部门及县委、县政府高度重视,充实医保监管力量,并组织业务培训,规范办事、办案流程,切实提高监管人员业务能力,进一步加强队伍建设,维护基金安全。

 加强打击欺诈骗保的力度,严密监控医保基金的正常运行,一旦发现骗保行为,迅速联合各职能部门的力量进行打击,突击检查,全方位监控定点医院、药店,对骗保行为“抬头就打”,达到全面遏制的目的。

在巩固当前工作的基础上,进一步加大医疗保险及医疗救助政策的宣传工作力度,完善工作机制,强化工作措施,努力做到应保尽保、应救尽救,防止因病致贫。抓住当前专项整治工作良好态势和有利时机,深入宣传,推广经验,充分发挥群众的力量及相关部门积极性,加大监督举报,形成全民监管,在社会各界中形成强大舆论氛围,形成打击合力,有效巩固整治成果。

精准扶贫工作已进入攻坚验收阶段继续全力做好考核验收工作,防止返贫现象的出现,并与乡村振兴工作有效衔接,推动乡村发展。继续落实好医保扶贫政策,提高群众的服务质量。

 

有关医保基金专项治理自查自纠工作汇报(推荐)五

(一)扎实推进城乡居民医保制度整合同步做好医保系统机构改革工作。按照省市关于城乡居民医保制度整合工作部署,要求从20xx年起将城镇居民医保与新农合制度整合,执行统一的城乡居民医保制度,实现城乡居民医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金监管为基本内容的“六统一”管理,将县新型农村合作医疗经办中心与县医疗保险经办中心进行业务整合。撤销县药品采购与结算中心,重新组建县医疗保险基金安全防控中心,完成医保系统机构改革。

(二)创新监管体系,提高监管能力。组建医保稽核队伍,优化队伍结构,加大基金监管队伍业务培训,提升监管能力和水平。对两定机构全面实行智能监控全覆盖,提高打击欺诈骗保的针对性,创新监管方式,把事后监管向事中、事前监管延伸。

(三)推进医保支付方式改革。按照全县医改整体安排和医共体建设需求,深入推进医保支付方式改革。重点推行总额控费、医共体医保基金打包、按病种付费为主的等多种支付方式。研究出台医保基金总额预付管理办法,完善制定单病种付费相关标准。

(四)深化医药价格改革,推动药品与耗材采购机制改革。加快推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革,根据中、省、市药品集中采购结果,开展带量采购,以量换价、量价挂钩,使定点医疗机构的药品价格能降下来,给老百姓带来真正的实惠;探索短缺药品县内医共体共济使用,减少平台下采购的数量,降低药品费用支出;规范诊疗行为,减少高值耗材和药品浪费,提高体现医务人员技术劳务价值的收费。严格辖区医疗机构、各配送企业通过陕西省“药械集中采购网”上报药品采购计划、接收配送等工作,坚持月报制,做好药款结算。

(五)持续打击欺诈骗保。继续把打击欺诈骗保作为全县医保系统首要政治任务,创新工作方法,深入开展以定点医疗机构自查自纠为重点的专项治理工作。组织开展交叉检查,加大检查力度,从医疗机构延伸到医保经办机构。开展医保基金监管集中宣传活动,主动曝光查处的典型案例。加大培训力度,提升监管队伍综合能力。

(六)加大两定机构管理。按照市局统一制定的协议范本,结合我县实际细化相关条款,增强协议管理的针对性和有效性,对县域内定点医药机构实行协议管理和行政监管双重管理。

按照《榆林市打赢脱贫攻坚战三年行动实施方案》,继续做好建档立卡贫困人口、边缘户精准参保和资金补助工作,确保贫困人口和边缘户100%参保;精准落实建档立卡贫困人口医保待遇,保障贫困人口住院合规费用报销比例控制在80%—85%,防止贫困人口“因病致贫、因病反贫”,做好医疗救助民生工程;认真做实做细计划退出户医疗有保障认定工作,完善全县医保扶贫总台账,建立乡级分台账,村级子台账,做到依据清晰、准确无误、账账相符、账实相符。

突出“应保尽保”,扎实推进精准扩面。深入实施全民参保计划,突出新生儿、返乡大学生、复退军人、低收入群众等重点群体,加大参保宣传力度,采取数据比对、行政推动、便民服务等方式,力争做到应保尽保,提升参保率。与此同时,积极协调各级财政医保配套资金及时配套到位。

有关医保基金专项治理自查自纠工作汇报(推荐)六

同志们,根据县委统一安排,结合我们医保局的实际,从今天开始我们正式开展党史学习教育活动。关于学什么、怎么学等问题,局里出台的《方案》中都安排了,我不再重复。结合如何做好医保工作,从以下五个方面提几个要求,使学习党史和我们的工作紧密结合起来。

第一,要讲政治,牢记党的宗旨,激发为民情怀,处处站在办事群众角度考虑问题。宗旨意识就是为人民服务,从共产党成立开始一直到现在,都是以为人民服务为基本宗旨。作为医保局,我们就是个服务单位,这就是我们的一个特点。所以我们在工作中考虑问题、制定办法的时候,一定要考虑我是老百姓的话我会怎么做。给大家举个例子,比如说一个参保群众没有在县医院住,需要转诊,他怎么转?到县医院,县医院说你又不在我这住,我管不了。来找医保局了,医保局说去县医院开转诊吧,如果不开自行转诊,报销时除20个点。你作为老百姓怎么办?都是医保局制定的政策。再比如说,大厅里的《参保群众服务手册》,如果长时间不更新而政策规定又变化了,他一直拿旧的,怎么办?再比如说我们工作中不细心,对政策规定不全,本身没有啥却让人家白跑几趟怎么办?等等……这说明啥?说明我们就是民生部门,服务对象除了两定机构以外就是广大参保群众。因此我们一定要慎重,考虑问题一定要多考虑为什么,多较较真,多质疑两次,多考虑群众的感受。所以我们处处事事都要站在老百姓角度考虑问题。

第二,要讲使命,记住我们来时奋斗的路,看清我们下步奋进的路。这是习总书记讲话,我记下来了。单就我局讲,我们来时奋斗的路,我们的使命便是“把一个科室建成一个局,全力打造新时期的xx医保。按照我心目中的xx医保要求,严于律己,做好本职工作。把初时描绘、设计,在现实生活中建立起来,发展起来,优化起来,包括我们的环境、制度、队伍、形象等等都需要我们在座每一个人都用心用力,把每一件事都办好,这才是建设我心目中的xx医保。既是要求,也是我们必须担当的使命。将来我们回过头来看这段工作,我们不后悔、不遗憾,别人也不会戳着我们脊梁骨说,我们不尽心、不尽力,这样我们才算基本完成任务了。

第三,要讲方法,要坚持用马克思哲学作指导,把培育固本和守正创新结合起来,不断开创工作新局面。我们的方法论就是辩证唯物主义,就是马克思主义哲学。从去年疫情开始时,安排全年的工作,就是把主要矛盾和矛盾的主要方面结合起来,采取从群众中来到群众中去,这都是哲学观点的引领,通过哲学的观点来指导我们的思想和实践,这样才会做到科学决策,方法合理。既不会抓了芝麻丢了西瓜,也不会出现头疼医头脚疼医脚现象。这就要求我们在工作中一定要注意工作的方式和方法,讲究普遍性和特殊性统一、主要矛盾和次要矛盾、矛盾主要方面和次要方面、从群众中来到群众中去等,这都是我们的工作方式。我们制定两定机构的政策,可以找两定机构负责人来商量,听听他们的意见,不行的话我们改,这就是按照哲学方法,就是运用马克思主义哲学。不然的话你制定好了,但到下面推不开,为什么?下面抵触情绪大,他认为你的方案考虑他不够。这就在工作中缺了一环。因此,干工作要讲方法。

第四,要讲定位,要树立大的历史观,从历史过程、时代大潮、社会反应中来重新认识医保,准确定位医保。这是习总书记从全国甚至是全球的视野,大的方面来说的。具体到我们医保,医保局的前身是人社局医保中心和卫健委的“新农合”,当然还包括民政局和发改委这一块,这就是历史。现在的状况是啥?就是刚刚成立了医保局,八九点钟的太阳,新生事物蓬勃向上,但是外界的理解不全不够,我们的阻力还相当大。再比如说社会方面,群众对我们怎么说。有些是我们监管不到位、有些是制度制定不合理、更多的是其他因素。不管如何,现在社会大部分是说医保是好,但医保好未必医保局服务的好。社会层面包括领导层面,领导怎么看;更包括两定机构,两定机构又是怎么看医保;我们内部又是怎么看。我后来把这个观点和好多市局的领导还有兄弟县市的同仁交流过。所以我们一定要好好反思和思考,医保到底是做什么的?医保局是做什么的?医保绝对不是原来的这四分之一的任何一个,不是新农合,不是原来人社局的职工医保再加上城镇居民医保,不是民政局的民政救助,更不是发改委的医疗服务价格、药品和耗材的服务价格之类的,还不是上述简单叠加,都不是。

医保局是一个新的单位,职责、形势和以前都不一样。比如说集中招采,以前没有,现在是新东西。这种时候我们一定要定好位。定位的目的是为了我们准确制定策略。如果还拿以前的老方法老定位,工作就会处处碰壁,或是开展不了,必须以现在的情况特点来看,既有策略方法,还不违背政策。现在差不多了,下一步也要考虑,这才行。

第五,讲实效,我们所有的学习、所有的工作,都是为了讲实效。如果没有实效的话,一切都是说大话、搞形式。要结合我们强责任、强能力、强示范的“三强”,反思剖析自己。对标先进地区,对标先进个人,从谋划、安排、督导、审核、评价、衔接六个环节,全面提高自己的综合素质。下面分别解释说明:

首先是“三强”要求。所谓“三强”是指强责任、强能力、强示范。一是强责任,就是增强责任感。通过《我心目中的xx医保》,大家的责任感这两次写的都跃然纸上,但是实际工作中表现不尽如人意,实际表现和自己写的是两码事。前一阵,学习讨论“不要计较”时候,提的其中一个要求就是“要说话算数”,原因就在于此。写的很好,说的很好,但说的和做的不一样。所以说要有责任感,没有责任感,工作容易效率低,漏洞大,好长时间都不知道工作干啥的。所以我认为责任心是占第一位的。责任心小会出现问题,责任心大就不会出现那么多问题。

二是强能力,这个能力既包括下面的那六个环节,还包括平时,比如说电脑使用、政策把握,分析写作等能力。没有分析就不知道自己工作漏洞在哪里,即便有些人写不成,那说说也行,转换成文字。总而言之,通过分析,锻炼自己独立思考的能力,找弱点,明优点,不是完任务,不分析就不知道眼前哪些是坑、哪点是水、哪边是路,你怎么走?不能走哪是哪。这两天省局也在要求我们每个人都出题,形成题库,然后上报。这件事情我们早都开始了,还有与之相配合的就是技术大比武,下步我们要把这个形成制度常态化。

三是强示范,即示范带动。一是领导的示范,二是党员的示范,三是优秀员工的示范。作为一般人员,要认为自己可以示范,如果前两个是必须要求的,那第三个就是自发的。看到走廊上哪个绿萝没水了,浇浇水;看到烟头,主动去扫一扫等等。这些虽然是很小的事,但反映了一个人的素质或者说是境界,示范作用非常强。现在大厅的工作人员基本上做到了提前十分钟到岗,尽管咱们理解有些同志特别说是带小孩的不容易,但还是应该给自己做个示范,给身边人做个示范,你能不能做到让他们向你看齐。

所以说,强责任、强能力、强示范,通过这“三强”来抓我们的工作。工作怎么抓,就是下面这六个环节。

一是谋划。为什么说谋划工作很重要,因为谋划是开始,不然要么南辕北辙,要么就是抓不住重点,人家要东你给个西,那是不对的。先大谋划,包括方向、节点、以及产生的效能等等,需要你有一定的眼光、高度、广度、深度、精度。

二是安排。安排就比较具体了,谋划是宏观、是粗线条的话,那么安排就是具体的,一件事两件事三件事四件事。要统筹兼顾,分清轻重缓急,永远把握主动,有理性、留余地。再一个安排就是不仅顾着现在,还顾着将来,要为下一步铺路。只想现在的阶段不想下一个阶段就不合适了。

三是督导,即督促检查。不是只有领导督导,个人也有个人的督导。总而言之就是自己给自己加油,自己给自己鼓劲,保质保量按时干好工作,这是督导。领导督导自不必说了。

四是审核把关。为什么把审核把关加进来,审核把关也是包括我们每一个人的。比如,写一篇材料、做个表格、看个病历之类的,你做完自己先看看,审核把关后,再往下走,要保证你自己出手没问题。然后是一连串的审核把关,好多东西到我这儿了还是好些错别字,低级错误,一而再,再而三地犯,反复多次效率低。其中一个原因就是审核把关不严,那么后面的一系列环节就都出问题了。能力水平的确是一回事,但更多的是态度问题,责任心问题。一句话,每个人要增强自己的责任感,做好审核把关工作。

五是学会总结评价。自己干的怎么样,好好盘点盘点。最近我干了哪几项工作,哪几项还不错,哪几项还有些问题,哪几项干得比较吃力,哪几项还有漏洞,暂时没解决,哪几项是可以作为一个标准,下次向这个标准努力等等。比如这个到底做好不好,打分的话我能得多少分,在科室里排第几,在全局排第几,在全市排第几,有个评价,心里有底。知道自己几斤几两,到底做对了还是做错了。

最后一个就是学会衔接。现在和将来的衔接、自己和别人的衔接、自己和自己的衔接、科室和科室的衔接、单位和单位的衔接。只有衔接好了,你端口就多,将来网络不管怎么发展,你一插上就行了,所以衔接很重要。结合党史学习教育,我从五个方面给大家提出了五个要求,也包括我,大家共勉。也希望通过我们开展党史教育一轮一轮的学习和讨论,以及一轮一轮的心得,把我们的能力一步一步提高。我相信只要我们努力,我们绝对会看到这一天的,并且这一天很近很近,谢谢大家。

有关医保基金专项治理自查自纠工作汇报(推荐)七

一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。几年来,我始终坚持学习党的路线、方针、政策,积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。

在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。

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