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20xx年3月27日17:00时,全院职工集中在住院部九楼会议室进行医务人员手卫生规范知识再培训,控感办主任主讲《医务人员手卫生规范》。其内容为:1、手卫生的重要性,2、手卫生与医院感染, 3、手卫生的管理与基本要求,4、洗手与手卫生消毒应遵循的原则,5、洗手的方法与要求。
通过再次培训,全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法,懂得了尽可能减少您手上微生物的窍门,不让您的手成为细菌的载体,尤其临床科室的'医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果,深刻认识到预防和空制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:经常和适时的认真、规范的洗手。要把洗手当做是:保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。
此次培训,全院职工加深了对手卫生知识的全面认识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。
江川县人民医院控感办
20xx年3月30日
20xx年9月在门诊四楼会议室对全体职工进行了手卫生知识培训学习,主讲人:感染办主任许丽静。通过本次培训,使全体职工基本了解和掌握了手卫生的重要性及六步洗手法,了解了减少手上微生物的方法,不让手成为细菌的载体,使特别临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果,认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:严格按照洗手指征认真、规范的洗手。要把洗手当作是:保护自己、保护病人、保障医疗安全、进步医疗质量的头等任务来抓。
1、个别人无故迟到早退,无故不参加学习。
2、培训过程中有不认真、交头接耳现象等。
1、要求各科室主任、护士长严格劳动纪律,按业务学习通知的时间不准迟到早退,听课过程中要认真、杜绝交头接耳现象的发生。
2、统计各科参加学习的人数,将结果与质量考核挂钩。
1、根据《宁夏回族自治区医院消毒效果监测方案》的文件精神,院感科将重点法律法规文件印发给各科室,重点学习并记录,有《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》。
2、在医院领导的重视和支持下,各职能部门共同协作,于20xx年9月18日,对全院医护人员进行无菌技术操作规范及手卫生培训及考核。培训人员达80多人次,尤其对重点科室工作人员进行逐一考评,现场打分,规范了无菌操作技术流程,提高了手卫生的依从性。
3、第一季度院感监测及检查存在的问题反馈:(1)1—3月份空气、物表、手采样53份。结果均在正常范围,对在临床值班的科室进行了原因的查找,第二个月监测符合标准;(2)紫外线灯管测试:本季度测试灯管37支,其中妇产科产房损坏一支,其余测试均达标;门诊注射室的观察室紫外线灯管缺少不符合要求,目前总务科正安排装置,经测试合格;(3)病例监测:本季度查阅病历703份,未发生院内感染病例;(4)手卫生:统计第一季度各科室洗手液及洗手液的使用量,评价医务人员的手卫生依从性,对使用量较少的科室进行处罚,包括健之素使用量较少的科室。
4、改进措施:(1)加大检查力度,尤其重点环节的管理;
(2)对重点科室,进行蹲点工作,按规范执行,保证患者的医疗安全。
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
1、设置流动水洗手,
2、重点部门如icu、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水龙头,
3、提倡用洗手液洗手,盛放洗手液的容器为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒,禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中,必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
4、应配备干手物品或设施,避免二次污染,
5、应配备合格的速干手消毒剂。
三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施,
1、配置洗手池,水龙头开关应为非手触式,水龙头数量应不少于手术间数量,洗手池应每天清洁与消毒。
2、配备洗手液,盛放洗手液的容器为一次性使用
3、配备清洁指甲用品,用后放在指定的容器中,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
4、手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器、并在有效期内使用。
5、配备干手物品,医用擦手纸应灭菌后使用,每次更换擦手纸前应对容器进行清洁消毒
6、配备计时装置。
四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则,严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。
五、手术室、导管室手术人员应遵循外科手消毒原则,严格掌握外科手消毒方法及注意事项
六、感染管理科每月对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测,当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测。
七、感染管理科至少每2年开展一次手卫生全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手和手消毒的效果。
八、感染管理科每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查,提高手卫生依从性。
九、手消毒效果应达到相应要求:卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。外科手消毒,监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
十、本制度适用于全院各临床医技科室。
通过执行手卫生,可以降低30%的医院感染,控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法洗手!
洗手指征
1.直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3.穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5.接触患者周围环境及物品后。
6.处理药物或配餐前。
手卫生设施
手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门配备非手触式水龙头,有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
应配备干手物品或设施,避免二次污染:如烘干机、一次性纸巾、毛巾等。严禁用工作服或公用毛巾擦手。
手套使用原则
1.接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质。
2.医护人员的手部皮肤有破损,而需接触患者或污染物品时。
3.医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。
手套使用指征
清洁手套的使用指征
1.手可能被血液、体液、患者的黏膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。
2.工作人员接触传染患者时,做或配合胃镜、肠镜或类似检查时,应戴清洁手套。
无菌手套的使用指征
1.工作人员在进行手术操作时。
2.护理免疫力低下的患者时。
3.进行进入体腔的侵入性操作时
手套使用的要求
脱手套或更换手套时应先洗手,必要时进行手消毒。
当一次活动结束时,或怀疑手套破损时,以及不同的患者之间应取下手套并洗手。
医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套。
戴手套执行操作过程中,避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。
不能戴着手套直接洗手,因为洗过的手套通透性增加,细菌更容易进入手套内。
一副手套只能用于一位患者,同时多项操作时,应按污染程度从清到重,否则要更换手套后方可进行另一项操作。
使用后的一次性手套按“感染性医疗废物”处置。
有人认为洗手不方便,而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会(apic)的调查,有很多关于手套质量的可变性报道:乙烯手套(薄膜手套)有4%-63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透,另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物,因此不能充分地保护工作人员,也不能充分防止交叉感染,所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。
手卫生基础知识
(一)什么叫手卫生?
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
1.什么是洗手?
指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2.卫生手消毒定义
指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌
的过程。
3.外科手消毒定义
指外科手术前医务人员用
皂液和流动水洗手,再用手消毒
剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
(二)医务人员洗手方法
● 在流动水下,使双手充分淋湿。
● 取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
● 认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
● 掌手相对,手指并拢,相互揉搓。
● 手指交错掌心对手背搓擦。
● 手指交错掌心对掌心搓擦。
● 两手互握互搓指背
● 拇指在掌中转动揉搓
● 将五个手指尖并拢放在
另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
● 在流动水下彻底冲净双
手,擦干,取适量护手液护肤。
(三)洗手与卫生手消毒的原则是什么?
● 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手。
● 手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(四)哪些情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?
● 直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
● 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
● 穿脱隔离衣前后,摘手套后。
● 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
● 接触患者周围环境及物品后。
● 处理药物或配餐前。
(五)医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?
● 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
● 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
(六)手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求?
● 采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。
● 采样方法是:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子,在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管中,及时送检。
(七)手消毒的效果应达到什么标准?
● 卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。
● 外科手消毒,监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。
(八) 卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?
减少暂居菌。
外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?
清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌
(十)速干手消毒剂的特点是什么?
作用迅速,但不具有持续抗菌活性。
外科手消毒剂的突出特点是什么?
作用缓慢,但具有持续抗菌活性。
手卫生的5个重要时刻
二前三后:接触患者前清洁无菌操作前
接触患者后接触患者周围环境后
触血液体液后外科手消毒应遵循哪些原则?
先洗手,后消毒
● 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒
(十四)对医务人员手有哪些特殊要求?
指甲长度不应超过指尖
不应戴戒指等装饰物
不应戴人工指甲、涂抹指甲油等
(十五)洗手不可忽视的环节有哪些?
掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
如何保证卫生手消毒的效果?
速干手消毒剂要足量,确保湿润揉搓。
速干手消毒剂要全覆盖确保不留死角
揉搓步骤像洗手步骤一样,确保消毒效果。
揉搓直至彻底干燥,确保消毒时间。
哪些情况必须洗手不能卫生手消毒?
入厕之后手部有明显污染时接触可形成孢子的微生物
您会正确戴手套吗?
戴手套能代替洗手吗?
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一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
1、设置流动水洗手。
2、重点部门如icu、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水龙头。
3、提倡用洗手液洗手,盛放洗手液的容器为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒,禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中,必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
4、应配备干手物品或设施,避免二次污染。
5、应配备合格的速干手消毒剂。
三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施,
1、配置洗手池,水龙头开关应为非手触式,水龙头数量应不少于手术间数量,洗手池应每天清洁与消毒。
2、配备洗手液,盛放洗手液的容器为一次性使用
3、配备清洁指甲用品,用后放在指定的容器中,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
4、手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器、并在有效期内使用。
5、配备干手物品,医用擦手纸应灭菌后使用,每次更换擦手纸前应对容器进行清洁消毒
6、配备计时装置。
四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则,严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。
五、手术室、导管室手术人员应遵循外科手消毒原则,严格掌握外科手消毒方法及注意事项
六、感染管理科每月对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测,当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测。
七、感染管理科至少每2年开展一次手卫生全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手和手消毒的效果。
八、感染管理科每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查,提高手卫生依从性。
九、手消毒效果应达到相应要求:卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。外科手消毒,监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
十、本制度适用于全院各临床医技科室。
为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证医疗安全,我院于20xx年3月27日在住院部九楼会议室举行医院感染管理知识培训—医务人员手卫生规范。
20xx年3月27日17:00时,全院职工集中在住院部九楼会议室进行医务人员手卫生规范知识再培训,控感办主任主讲《医务人员手卫生规范》。其内容为:1、手卫生的重要性,2、手卫生与医院感染, 3、手卫生的管理与基本要求,4、洗手与手卫生消毒应遵循的原则,5、洗手的方法与要求。
通过再次培训,全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法,懂得了尽可能减少您手上微生物的窍门,不让您的.手成为细菌的载体,尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果,深刻认识到预防和空制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:经常和适时的认真、规范的洗手。要把洗手当做是:保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。
此次培训,全院职工加深了对手卫生知识的全面认识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。
江川县人民医院控感办
20xx年3月30日