小学生寒假安全责任书（精选30篇）
为了使全体教师度过安全、祥和、愉快而有意义的春节，本着对自己负责、对家人负责、对单位负责、对社会负责的精神，根据镇教管办寒假通知要求，结合我校实际，特与每位教师签定XX年寒假安全目标责任书：
(一)一如既往遵守《中小学教师职业道德规范》：
1、不参与村里(居民间)民事或者事务纠纷，不制造矛盾，不传播谣言以及小道消息;
2、处理好邻里关系;
3、不听、不信、不传、不参与赌博和封建迷信活动，不参与x组织，坚决抵制一切危害社会的x活动，如发现x组织的反动宣传品要立即销毁。
(二)严格遵守值班护校制度，确保学校财产安全：
1、认真做好学校的安全保卫工作，尽职尽责、负责到位，做到24小时无缝隙值班，发现问题及时处理，重大问题及时汇报学校领导并妥善处理。
2、严格交接班手续，特殊情况不能到岗必须经校长批准并调好班，保证24小时通讯畅通无阻。
3、保证校园每天清扫，做到干净整洁。
4、每天检查学校水、电情况，发现问题及时汇报总务处负责水电教师处理。
5、轮流吃饭，大门口无论何时必须有人值班。
(三)遵章守纪，规范办学行为：
1、不以任何借口在假期组织学生集体到校上课、补课，不得参与、动员、组织学生参加各类复习班、培训班。
2、禁止教师有偿家教，不得组织或参与寒假期间的有偿家教活动，不得宣传和介绍学生参加有偿补习班。
(四)大处着想，从细处入手，注重自身人身安全：
1、不暴饮暴食，不食腐烂霉变食品;讲究卫生，搞好流行性疾病(尽量不到人群密集而空气浑浊的地方去)和甲流感(不接触有病和病死的家禽家畜、不食病死的家禽家畜)以及爱滋病的宣传和预防。
2、严禁酒后驾车;走亲访友时不乘坐无证无牌车辆、农用车辆和超载车辆，来回护校回途中一定要注意交通安全。
3、非专职司机要遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，车辆手续齐全，不酒后驾车，不开病车上路。
4、学校司机要按照要求将车辆及时存放于车库。如果司机个人未按要求将车辆存放于指定地点，失窃、损坏等一切后果所造成的损失由司机个人承担。
为了家庭的幸福和欢乐，请老师们一定自觉遵守以上条款。
中学(盖章) 校长：
教师(签字)：年2月5日
尊敬的家长朋友：
您好!
首先感谢您长期以来对我校的关心和支持，您的密切配合，使我们共同度过了一个充实而又忙碌的学期。我们共同克服了合校、搬校等许多不利因素，恪尽职守，负重奋进，我校逐步形成了良好的办学氛围，教育教学质量稳步提高。现在一个充满快乐、富有情趣的寒假悄然而至，又到了孩子们自由娱乐和自我学习的最佳时机。我们希望与您一同帮助孩子们对自己的寒假进行科学安排，抓好安全，以高度责任感帮助孩子们度过一个文明、健康、快乐、安全、有意义的假期。请与我们一同遵守以下安全公约：
1、自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。不得在马路上骑自行车。
2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。文明乘车，乘车主动让座，不得在车厢内大声喧哗。
3、不得到水库、河边等危险的地方玩耍、滑冰。
4、不要乱动电线、灯头、插座等。要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。不要在标有“高压危险”的地方玩耍。
5、不要玩火，以免发生火灾。小心、安全使用煤气、液化气灶具等。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
6、自觉养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生。家长尽量不带孩子去人群密集的公共场所、远离有流感症状的病人。
7、做到合理安排作息时间，不熬夜、不赖床，多呼吸大自然的新鲜空气，组织户外有氧运动，锻炼身体、增强抵抗力，每天锻炼不少于一小时。
8、注意饮食卫生，不暴饮暴食。购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
9、不随身携带火种，不玩火，不随便燃放鞭炮，注意消防安全，不玩或容易造成他人伤害的玩具与弹弓、弓箭等。
10、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人钱财及物品，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
11、禁止到游戏厅、网吧等不健康场所玩耍。
家长朋友，为了您孩子的安全与幸福，请将孩子的安全教育作为头等大事来抓。孩子是您的希望、是我们的骄傲，为了我们共同的目标，真诚地希望您在新的学期里一如既往地关注我们、支持我们、配合我们，我们将以安全为保障，以质量求生存，以特色促发展，为您的孩子提供最优质的教育和最热忱的服务。
顺祝各位家长朋友和您的孩子们身体健康，阖家欢乐!
家长签字： 学生签字：
班主任签字：
为了认真贯彻落实《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》精神，切实做好中小学生和幼儿人身安全的各项工作，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生。确保广大师生过一个安全愉快的春节，特签订寒期安全责任书：
一、学校(甲方)是学生在校学生活动的主要场所，寒假前学校必须按照有关文件规定，召开全体学生会议，对学生进行一次全面的安全知识教育，要求学生作好安全知识教育记录。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任要代表学校对学生进行安全教育，并签定好寒假安全责任书。
二、学生家长(乙方)是学生的法定监护人，要求对学生寒假离校期间安全进行全面监护。并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全、作为防范重点，切实担负起监护人的责任，学生寒假要自觉遵守《安全公约》。否则，学生发生的一切事故与学校无关。
三、学生在寒假期间必须做到：
1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、掌握正确使用液化气常识。
5、不玩火、远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
6、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
8、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的x活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、要做到不准进入网吧、营业性歌舞厅和卡拉0k厅;不玩烟花爆竹等危险物品。
12、假期中学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。
13、学生要熟悉报警电话(火警119，盗警110，急救120，交通事故122)。
四、以上责任书要求甲乙双方必须认真遵照执行。本责任书一式二份，学校、家长各执一份，甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：责任单位(章) 班主任(签字)
乙方：家长(签字) 学生(签字)
各位家长：
你们好!春节即将来临，为切实做好学生人身安全的各项工作，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，确保学生过一个安全快乐的假期，特制定20xx年寒假假期安全责任书：
学生家长是学生的法定监护人，要对学生寒假离校期间的安全进行全面监护，并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。学生寒假要自觉遵守相关安全要求，确保人身安全。
教育学生在寒假期间必须做到：
1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、学生要熟悉报警电话(火警119，盗警110，急救120，交通事故122)。
5、不玩火、远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
6、不到河、沟、湾等危险的地方滑冰、玩耍;不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
8、不打架斗殴，不携带刀具，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的邪教活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、做到不进入网吧、营业性歌舞厅;不玩烟花爆竹等危险物品。
12、学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。 尊敬的家长：为了孩子的健康发展，更为了孩子的美好未来，希望您密切配合好学校的工作，将各项活动落到实处。让我们的孩子高高兴兴回家去，安安全全上学来。
家 长(签字) 学 生(签字)
为了让学生度过一个愉快、安全的寒假，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，特签订寒假安全责任书：
一、班主任寒假前对学生进行一次全面的安全教育，并与学生及学生家长签订好寒假安全目标责任书。
二、学生在寒假期间，学生家长必须监护做到：
(一)、警钟长鸣，注意安全。
1、认真学习安全常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、天寒地冻，减少外出，如须外出须在家长带领下外出，必须做到自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。不靠近电源，不随便动各种电源插头、电线。使用电器须由家长指导。
4、不玩火，远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
5、不在危险地带玩耍，不做危险性游戏，远离危险因素。
6、远离烟花爆竹等危险物品，不准进入网吧、台球厅等不宜未成年人进入的场所、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事，不长时间看电视或玩电脑游戏等。
7、注意饮食卫生安全，不暴饮暴食，不吃冷食和生食，不乱吃水果及不明食物，防止食物中毒。
(二)、做好学习、生活安排。
1、按时完成假期作业。
2、抓紧时间适当补差、补缺。
3、寒假期间多读有益书籍，开展“每人读一本好书”活动。
4、过一个节俭、文明、祥和的春节。
三、学校要求学生家长对学生寒假期间安全进行全面监护。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生寒假期间防烟花爆竹伤害、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
四、安全警钟，应长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。
五、参加力所能及的家务劳动、社会公益活动和社会实践活动。
六、利用假期时间认真分析前一段时间学习状况，总结成绩，明确不足，同时制订出下学期切实可行的学习、生活计划。
七、放假时间：
依上级要求，寒假从20xx年1月 日(农历腊月 )起，至20xx年2月 日(农历正月 )结束， 月 日正式开课。
学 校(盖章)： 班主任(签字)：
学生家长(签字)： 学 生(签字)：
20xx年1月 日
为保证学生寒假人身安全，让学生过一个愉快、祥和、安全的春节，根据上级主管部门安全工作会议要求，结合我校安全工作实际情况，特签定此安全责任书。 学生在放假期间必须在家长或监护人的监护下进行正常的生活、学习、劳动及开展各项有益的社会实践活动。此安全目标责任书未尽事宜由家长或监护人负责教育学生，确保学生本人及他人人身安全。
1、学生在学校宣布寒假放假时间内不得在校逗留，必须径直回家，在路上不得嬉戏拥挤、不得打闹。收假时间按时返校。
2、遵守交通规则，防止交通事故的发生。坚决不乘坐农用车、报废车、拖拉机、超载车、三无车等五种违规车辆，也不乘坐酒后人员驾驶的各种车辆。若发生事故，要想法及时通知家长，并拨打120。严禁单独驾驶摩托车等机动车辆。不准在公路上踢球，溜冰、设置障碍物等。
3、禁止到河、塘、堰等水域嬉戏;禁止在无家长或监护人带领的情况下游泳;禁止到无安全设施、无救护人员的水域游泳等。
4、注意用火、用电、用气安全，严防意外事故发生。
5、未经家长同意，不得擅自外出住宿或留他人在家住宿。
6、讲究卫生，不喝生水、不吃不卫生食物，预防传染病发生，不抽烟，不喝酒，不赌博，不打架斗殴。不与社会上行为不良的青年来往，不参与违反社会公德及违法犯罪的行为。不携带管制刀具和危险器具。
7、不燃放烟花爆竹等易燃易爆物品，不得玩耍和使用管制刀具、玩具枪、弹弓等危险物品，不乱使用农药、鼠药及不合格化妆品等。
8、不爬树、竹;不、不翻窗、不越危险栏杆;不到屋顶上玩耍;不到未竣工验收的建筑物、桥、涵洞中玩耍;不到险峻的高山悬崖玩耍、攀爬。
9、不准进入网吧、台球厅、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
10、进行体育锻炼要做好准备活动，不要进行激烈身体接触。
11、不损坏公共设施，不毁损野生植物等。
12、不到有传染病的疫区旅游、探亲访友、不接触从传染病疫区返乡的人员。
13、不购买、不借阅内容不健康的书刊、报纸、光碟、录像带;不看低级趣味的电影、电视，不沉迷网络游戏，不浏览内容不健康的网页。不参加不健康的娱乐活动，不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为了认真贯彻落实《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》精神，切实做好中小学生和幼儿人身安全的各项工作，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生。确保广大师生过一个安全愉快的春节，特签订寒期安全责任书：
一、学校(甲方)是学生在校学生活动的主要场所，寒假前学校必须按照有关文件规定，召开全体学生会议，对学生进行一次全面的安全知识教育，要求学生作好安全知识教育记录。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任要代表学校对学生进行安全教育，并签定好寒假安全责任书。
二、学生家长(乙方)是学生的法定监护人，要求对学生寒假离校期间安全进行全面监护。并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全、作为防范重点，切实担负起监护人的责任，学生寒假要自觉遵守《安全公约》。否则，学生发生的一切事故与学校无关。
三、学生在寒假期间必须做到：
1、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、掌握正确使用液化气常识。
5、不玩火、远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
6、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。
8、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的x活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、要做到不准进入网吧、营业性歌舞厅和卡拉0k厅;不玩烟花爆竹等危险物品。
12、假期中学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。
13、学生要熟悉报警电话(火警119，盗警110，急救120，交通事故122)。
四、以上责任书要求甲乙双方必须认真遵照执行。本责任书一式二份，学校、家长各执一份，甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：责任单位(章) 班主任(签字)
乙方：家长(签字) 学生(签字)
为进一步加强对学生的安全教育和管理,提高学生的交通安全意识,杜绝或减少交通安全事故的发生,我与学校签订交通安全保证书，保证做到：
1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识,提高自身交通法制观念和交通安全意识,为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。
2、对学生开展经常性的交通安全教育,进行交通安全方面专项教育或专项检查总结,并要采用教学挂图,黑板报,宣传栏等形式对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育,教育学生文明行路,主动防范交通安全事故,自觉拒绝乘坐农用车,报废车,拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆等。
3、对学生进行消防安全教育，增强其消防安全意识。
4、加强森林防火安全教育，教育学生安全用火。
5、对学生进行食品安全卫生方面的教育。
6、做好假期学生安全外出、安全游戏等其他教育。
7、做好学生与班级的交通安全保证书签定工作,配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。
8、及时关注并了解学生假期间在交通安全方面出现的新情况,新问题,及时向学校及或有关部门报告。
以上各项我保证做到,请领导进行监督。
学 校(章):
班主任(签字):
校 长(签字):
年 1月 20日
为了让学生度过一个愉快、安全的寒假，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，特签订寒假安全责任书：
一、班主任寒假前对学生进行一次全面的安全教育，并与学生及学生家长签订好寒假安全目标责任书。
二、学生在寒假期间，学生家长必须监护做到：
(一)、警钟长鸣，注意安全。
1、认真学习安全常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、天寒地冻，减少外出，如须外出须在家长带领下外出，必须做到自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。不靠近电源，不随便动各种电源插头、电线。使用电器须由家长指导。
4、不玩火，远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
5、不在危险地带玩耍，不做危险性游戏，远离危险因素。
6、远离烟花爆竹等危险物品，不准进入网吧、台球厅等不宜未成年人进入的场所、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事，不长时间看电视或玩电脑游戏等。
7、注意饮食卫生安全，不暴饮暴食，不吃冷食和生食，不乱吃水果及不明食物，防止食物中毒。
(二)、做好学习、生活安排。
1、按时完成假期作业。
2、抓紧时间适当补差、补缺。
3、寒假期间多读有益书籍，开展“每人读一本好书”活动。
4、过一个节俭、文明、祥和的春节。
三、学校要求学生家长对学生寒假期间安全进行全面监护。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生寒假期间防烟花爆竹伤害、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
四、安全警钟，应长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。
五、参加力所能及的家务劳动、社会公益活动和社会实践活动。
六、利用假期时间认真分析前一段时间学习状况，总结成绩，明确不足，同时制订出下学期切实可行的学习、生活计划。
七、放假时间：
依上级要求，寒假从20xx年1月 日(农历腊月 )起，至20xx年2月 日(农历正月 )结束， 月 日正式开课。
学 校(盖章)： 班主任(签字)：
学生家长(签字)： 学 生(签字)：
20xx年1月 日
为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，特拟订如下安全责任书。
一、学生在假期离校期间，学生回家必须签订安全责任书,办理离校登记等相关手续，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担;
二、学生在假期离校期间，应严格遵守《X学院学生手册》及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺;
三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任;
四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责;
五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负;
六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责;
七、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负;
八、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负;
九、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;
十、暑假放假时间为：20xx年X月X日
十一、收假时间为：XX月XX日—XX日，XX月XX日晚准时在教室上晚自习，开班会;
十二、补考时间为：XX月XX日—XX日;
十三、正式上课时间为：XX月XX日;
十五、成绩查询时间：XX月XX日—XX月XX日
十六、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为落实“安全第一、预防为主”的方针，切实保障学生上学、放学途中的人身安全，根据上级各有关部门的要求，并结合我校实际情况，签订本责任书。
一、学生家长(监护人)必须做到以下两点：
(1)确保子女上学、放学乘坐的交通工具不是非法营运车辆和超载车辆，例如：无牌证的学生接送车、残疾人代步车、拼改装车、社会黑车等未经交通营运部门核准营运资格的车辆，所乘坐交通工具必须是检验合格，取得运营资质的车辆。
(2)确保未满十二周岁的学生不骑自行车上下学。
二、学生家长作为孩子的监护人，对孩子的人身安全和管教有着不可推卸的责任，为使孩子从小就养成自觉遵守交通安全法律法规的良好习惯，保障自身安全，提高安全整体素质，确保孩子安全健康成长，家长有责任、有义务对子女进行交通安全知识教育，培养子女养成良好的交通行为习惯，并加强对子女的法制观念教育特别是道路交通安全法律法规教育，引导孩子自觉遵守道路交通安全法律法规、公共场所秩序和社会公德。
三、家长接送子女必须遵守交通规则。
四、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，接送车辆按规定停在指定区域，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
五、家长早上送孩子到站点必须等孩子安全上车后方可离开，若家长提前离开，孩子在站点候车期间出现安全事故，后果家长自负;晚上放学，家长必须提前到达站点接到孩子，若因家长不按时到站点或不到站点接孩子，孩子下车后因无家长监管，在站点或路上出现安全事故，后果家长自负。
六、学生家长自行接送子女上学、放学路途中出现的意外事故学校不负任何责任。
七、本责任书作为学校方与学生家长签订的安全责任状，一式两份，学校、学生家长(监护人)双方各执一份。自签字之日起生效。
学校：(公章) 家长：(签字)
年 月 日
为了确保学生夏季午休的人身安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书：
(一)权利与义务：
1、学校对学生进行安全教育，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患，在事故第一时间联系告知家长，在职权范围内应急处理。
2、家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，对学生进行安全教育、管理、保护、督促工作。
3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的安全隐患。
(二)具体事项：
1、学校、家长、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制：值班领导对校内安全处置负责，班主任和值班人员对分管区域的安全负责，家长对学生在校外的安全负责。
2、时间：午休：11：40—14:10，共160分钟(包括午饭时间)，下午上课14：30，午休时间学校将关闭大门，14:10学校开大门，任何学生14：10之前不准进校，在家午休同学，午休期间(11：40—14:20)出现的安全事故由家长负责。临时有调整的时间，由班主任提前通知学生告知家长，家长教育学生按时午休，按时接送学生上下学，并在班主任处存留两个常用联系电话号码，有换号者及时告知班主任，以便及时沟通联系，否则责任自负。
3、日常教学时间，住校生午休时间，学生不得随意外出，无请假手续私自外出，造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任;放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校等发生的伤害，由学生自己负责。
4、在家午休的，家长是孩子的第一责任人，负责孩子的安全。家长要教育孩子按时作息，午休期间，家长要履行监管责任，禁止孩子从事与午休无关的事(如：打牌、上网、看电视、下河洗澡)，更不允许孩子离家或提前离家外出，家长提醒孩子按时起床到校学习，教育孩子不得提前到校，在校门口周围逗留。
在校午休的，学生必须按学校规定按时休息，不得违纪，家长和班主任搞好纪律教育和安全教育，执勤教师搞好监管，发现问题及时处理并汇报，若发现学生一次严重违纪或三次一般违纪，责令家长领回孩子在家午休。
5、下午第一节课，上课教师及时清点人数，若发现缺勤学生，由任课教师或班长及时告知班主任，班主任告知家长，家长应查明情况后迅速告知班主任。
6、对于学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。
7、家长和学校共同做好安全教育，严禁在午休期间或在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏;严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器;严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛等;如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。一旦出现后果的，由学生自己负责。
8、上学、放学路上，教育孩子一定要遵守交通规则，文明走路，杜绝事故发生。学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生的家长或监护人负责。
9、严禁学生到网吧上网，不准学生骑自行车上学，由此而造成的意外伤害事故，由学生家长自行负责。
10、夏季安全隐患较多，家长教育孩子严禁到水库、河塘，水井等危险处玩耍戏水，出现溺水事故责任自负。不要乱买摊点的食品和饮料，防止食物中毒。
11、此责任书自实行午休时间起生效，以上午休期间由家长负责的，出现一切后果，由家长负责与学校无关。
12、此责任书未尽事宜，以《校规校纪》及教育局《学校安全工作文件汇编》和相应法规为据。
附：经年级班班主任调查、家长同意，您的学生在午休。
学生签字：
家长签字：
班主任签字：
家长联系电话：
学校盖章
20xx年4月24日
家长您好：
为确保暑假期间学生安全，学校已经对学生进行了安全教育，请家长在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全监护，家长做到以下几点，以确保平安愉快度过假期：
一、高度关注孩子的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好孩子不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育孩子如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。
二、密切关注孩子的思想动态，管理好孩子上网，不浏览不健康的网上内容。管好孩子不擅自离家玩耍或外出。假期不要让孩子单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并加强安全防范。
三、教育孩子严格遵守交通法律法规、乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，12岁以下儿童不骑车上路。
四、 教会孩子安全自护自救的方法，教育孩子不玩易发生伤害的玩具和游戏;不玩火;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、沟边、工地等有危险的地方玩耍或逗留，以防溺水和受到伤害。孩子游泳必须到正规场馆并有家长陪同。
五、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手，自觉养成良好的卫生习惯。
六、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，服从学校、家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物以防咬伤。
实验小学 20xx 年XX月
为落实“安全第一、预防为主”的方针，切实保障学生上学、放学途中的人身安全，根据上级各有关部门的要求，并结合我校实际情况，签订本责任书。
一、学生家长(监护人)必须向甲方保证做到以下两点：
(1)确保子女上学、放学乘坐交通工具，不是非法营运车辆和超载车辆，例如：无牌证的学生接送车、残疾人代步车、拼改装车、外地车、社会黑车等未经交通营运部门核准营运资格的车辆，所乘坐交通工具必须是检验合格，取得运营资质的车辆。
(2)确保本班未满十二周岁的学生，不骑自行车上学、放学，达到十二周岁的学生如果要独自骑车上学、放学，学生家长必须征得学校同意，并和学校签订安全保证书。
二、学生家长作为孩子的监护人，对孩子的人身安全和管教有着不可推卸的责任，为使孩子从小就养成自觉遵守交通安全法律法规的良好习惯，保障自身安全，提高安全整体素质，确保孩子安全健康成长，家长有责任、有义务对子女进行交通安全知识教育，培养子女养成良好的交通行为习惯，并加强对子女的法制观念教育特别是道路交通安全法律法规教育，引导他(她)们自觉遵守道路交通安全法律法规、公共场所秩序和社会公德。
三、家长接送子女必须遵守交通规则。
四、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
五、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。
六、学生家长自行接送子女上学、放学路途中出现的意外事故学校不负任何责任。
七、本责任书作为学校方与学生家长签订的安全责任状，一式两份，学校、学生家长(监护人)双方各执一份。自签字之日起生效。
学校：(公章)
乙方：(签字)
负责人：(签字)
年月日
尊敬的家长
为了您孩子的健康，为了您家庭的幸福，为了社会的和谐。学校要求您的孩子严禁乘坐非客运车辆和超载的车辆。宁可您耽误点时间，辛苦一点，亲自接送您的孩子上下学，也不能图方便一时，而终生后悔。学生的安全是我们的责任，为了学生的身体健康和生命安全。学校同班主任、家长、学生签订《学生乘车安全责任书》。
1、家长对你合租的车辆要提高安全意识，对自己孩子的安全负责任，不可松懈和儿戏，也不能存有侥幸心理。
2、家长要教育孩子坚决不坐非客运车辆和你合租的超载的车辆。尤其是雨天、风雪天和路况不好时，绝对不能乘坐超载的车辆。学校要求：如果遇上雨天、风雪天和路况不好时，家长要亲自接送学生上学、放学。
3、家长要教育孩子遵守交通规则。乘你合租车时，要等车停稳后，再有秩序地上下车，同学之间要相互照顾和谦让;骑自行车时，靠右边慢行，遇到路口，要先下车观察，在没有危险的情况下，再行走;学生上学、放学时，不要在途中玩耍，不滑冰。
4、希望家长与学校密切配合，共同努力，使您的孩子在学生时期既幸福快乐，又学习进步，成为未来的有用人才。学校只进行对学生安全进行教育、上报监督车辆是否安全、及时提醒你注意车辆安全。你租的车辆在路上出事的责任与本校绝无关系。
班主任(签章)
家长(签名)
学生(签名)
大满镇四十店小学
二〇**年九月二十七日
甲方：_______________
乙方：_______________
尊敬的家长，您好!为了孩子安全，保证孩子在南极星篮球训练营度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。我们特签订暑期安全责任书。责任期限：篮球训练期间
为贯彻执行国家有关安全工作管理规定，增强训练营学生安全意识，规范训练营的教学活动，保障学生的合法利益，特制订此安全责任须知。
1、学生应认真阅读此安全责任须知并自觉遵守相关规定，结合自身实际身体情况，选择、参与训练营课程。
2、患有心脏病、高血压、哮喘、心肌炎、气胸、气管炎、支气管炎、严重的低血糖低血压等心肺方面、呼吸系统方面疾病或不适宜进行较剧烈活动的学生，不得参加训练营活动。
3、学生故意隐瞒健康状况或不顾医生或教师建议而执意选择参与训练营的，应自己承担运动对其健康造成的影响及后果。
4、学生参与训练营活动时，应遵守如下规定：
(1)穿轻便运动鞋、着运动服。
(2)听从教师安排与要求，严格遵守课堂纪律，严禁嬉闹争斗等和具有危险性的行为。
(3)按训练营课堂常规要求应充分做好准备活动，使身体各个关节都充分活动开。
(4)遵守运动场地及器材设施使用制度，严禁违规使用场地器材。
(5)严禁做与训练营无关的其他练习。
(6)学生上课前，若感觉身体不适，不能参加活动，可向任课教师提出随班见习申请;在活动中，若感觉身体不适，应立即停止练习，举手示意，以便及时处理。
(7)学生在上训练课前，必须吃早点(易消化食物为宜)。
(8)请家长准时接孩子送到场地，并于训练结束准时接回，注意路上安全。
5、学生若无视课堂纪律，违反以上安全管理条例，造成自身或他人的伤害，将由学生自己承担事故全部责任。
南极星篮球训练营组委会
20xx年6月
为确保假期留校住宿学生人身和财物安全，维护校园稳定，特签订本责任书。
一、学生假期进出校园、宿舍须携带“出入证”和学生证(或身份证)以备检查。
二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍，不得在宿舍内留宿他人，严禁进入异性宿舍。
三、不在宿舍内存放或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品;不使用电磁炉、电饭锅、电热杯、“热得快”、电水壶等大功率电器及炊具;不私拉乱接电源;不在楼内燃放烟花爆竹或焚烧物品;不得下水游泳。
四、妥善保管好个人贵重物品、现金、存折等，不随手乱放，以防丢失。
五、严格遵守假期作息时间，不在宿舍区大声喧哗，不得从事影响他人学习和休息的娱乐活动。
六、携带贵重物品出门必须凭本人出入证在门卫处登记，否则不能带出。
七、离开宿舍时自觉关闭水龙头、电风扇和照明设施;电脑、充电器要断开电源，并关锁好门窗。
八、留校住宿期间不得参与酗酒、赌博、打架斗殴等违纪违法活动。
九、严格遵守请销假制度，离开或暂时不在学校居住须主动向辅导员请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。
十、凡在假期留校住宿期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不改者，学校将收回其“出入证”，不予继续留校住宿并视情节予以校纪处理。
假期留校住宿学生须自觉遵守上述规定，主动承担安全责任，对自己负责，对学校负责。如违反上述规定造成人身伤害和财产损失的，后果由学生本人负责。
本责任书一式两份，一份学院存档，一份学生本人持有。
学生签名：
家长确认情况： 家长联系电话：
学院(盖章)： 审批人签名:
年 月 日
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学生的安全工作重于泰山，面对即将来临的炎热夏季和暑假，学生的安全工作显得尤为重要，为进一步加强学生的防溺水及安全教育工作，保证夏季和暑假期间学生的安全，学校特与幼儿园签定本责任书。
一、注重预防，加强教育，提高学生防溺水安全意识和保护能力。
提高认识，注重预防。各幼儿园要切实提高加强对学生游泳安全教育重要性的认识，坚持“安全第一、预防为主”的原则，将安全工作重心切实转移到预防上来。
加强教育，提高安全教育的针对性与实效性。各幼儿园应严格贯彻执行防溺水的各项规定和要求，进一步依法加强对学生的安全教育和日常管理工作，坚决预防溺水事故的发生。
幼儿园要利用发放防溺水安全宣传材料、展板、家长会、家访、电话等多种形式，对学生深入开展预防溺水的安全教育，让学生牢记预防溺水“四不一会”，并使这项工作制度化、常规化、经常化，增强学生的安全意识和自救自护能力，切实降低溺水死亡事故的发生率。
二、健全制度，明确责任，不断增强预防学生溺水工作的实效性。
进一步健全与完善幼儿园安全工作制度。要根据实际情况，通过制度建设进一步规范、强化幼儿园的安全工作。要求学生做到：上学、放学家长接送，按时回家;不准擅自与同伴下水游泳、玩耍、到水边嬉水;不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍;游泳必须有家长陪同;一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，不会游泳的未成年学生不可盲目下水施救。特别向学生强调，汛期来临，任何人不得到河(池塘)边玩耍，更不得下河下湾，对于违犯以上规定的学生及时进行教育批评。
三、私立幼儿园办学者对幼儿在园和上、放学途中负安全管理和教育责任，如因教育不当，或管理不到位，学生发生溺亡事故，均由幼儿园全权负责。
四、此责任书一式两份，学校和幼儿园各执一份。
学校校长(签字)：
幼儿园负责人(签字)：
车辆接送学生的安全工作，是学校、社会安全工作的重要组成部分，它关系到千家万户和社会的稳定，政府、学校和家庭都有义不容辞的责任。根据县人民政府、县教育局工作会上的有关安全工作的精神，为确保车辆接送学生安全，杜绝意外事故的发生，特要求学生家长与学校签订本责任书。
一、安全教育：
(1)各班主任与学生家长要结合学校、学生个人实际，经常对学生进行有关交通安全方面的安全教育和管理，提高学生的安全意识和自我保护能力，要进行遵纪守法，遵守交通规则和《学生日常行为规范》等方面的教育。
(2)学生也要经常进行自我教育，提高防范意识和安全保护意识。
二、安全要求
1、安全教育警钟长鸣，家长要配合学校时时教育学生自觉遵守法律、法规，遵守校纪校规和交通安全规则，听从学校的安排;
2、上下车做到不跑不抢，秩序井然，规范有序;
3、行车路上教育学生自觉维护车内秩序，不吵不闹，不把头伸出窗外;
4、各位家长或监护人接送孩子时要根据学校上下学时间准时去接送各
自的孩子。上学送孩子时也要根据学校所规定的时间准时、准点把孩子送上车，切勿误时误点，以免错过接送时间。
三、安全保障
1、安全工作责任重大，要防患于未然。学校家长学生要共同努力，相互配合，确保学生平安。
2、要懂得自我救助和社会救助，如拨打“110”“120”等号码功能。
3、家长与学校共同教育学生按时、按点上下车，共同完成车辆接送学生工作，保证学生平平安安回家，平平安安返校。
4、家长和学生如果未能按照学校本《责任书》的要求履行职责，而出现意外，学校将不承担任何责任,产生后果家长自负。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
家长同志：
您好!寒假将至，为使孩子度过一个愉快、安全、有意义的假期，希望您能切实加强对孩子的教育和管理，切实尽到家长的教育和监护职责。
1.教育孩子增强“安全第一”的意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2.加强孩子的消防、用电、用气安全教育，禁止孩子单独燃放烟花爆竹，防止引发火灾或伤害事故。
3.教育孩子不单独外出游玩，不接受陌生人的小恩小惠，不与陌生人交往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。
4.注意旅行安全，提前落实好安全防范措施，严格遵守交通法规，注意乘车等交通安全。
5.教育孩子自觉学习科普知识，提高科学文化素质。不到网吧和游戏厅等娱乐场所上网和玩耍，引导学生安全文明上网，自觉抵制邪教或不良信息的侵袭。
6.预防食物中毒。注意节日期间饮食安全，讲究卫生，预防食物中毒事件的发生。
7.禁止孩子到江、河、湖、海等危险区域玩耍或滑冰。
8.遵守社会公德，爱护公共设施。教育孩子讲文明，懂礼貌，待人接物体现中小学生的良好精神风貌，听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动。
孩子是家庭的未来和希望，为了您孩子的安全与幸福，请将孩子的安全教育、安全管理作为头等大事来抓，让孩子度过一个安全、健康、愉快的假期。谢谢您的支持与合作!
顺祝合家欢乐、万事如意!
学生姓名： 所在班级： 年级 班
家长签字：
因我校没有为学生提供食宿服务的条件，部分学生在托管班食宿，为了确保学生在托管期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特制定本安全责任书：
因学生在外托管发生以下情况造成的个人伤害均与学校无关：
1、学生在外托管生活、学习期间，因第三人或个人的原因造成身体受到伤害，由第三人或监护人承担赔偿责任。
2、校外托管老师侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生，因此造成后果的由托管老师本人负责.
3、校外托管开展室内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，托管应承担一切责任;托管期间，学生未到或私自离开托管中心，因此造成社会危害或出现意外事故的由托管中心和学生家长共同负责。
4、托管中心老师接送学生放学、上学违反交通规则出现事故的，由托管老师负责。
5、托管中心老师要严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃器物，因此发事故的，由托管老师负责。
6、托管中心老师应准时接送学生，学生放学应在指定位置等候托管中心老师，不应随意离开。学生家长不得安排亲属朋友临时直接从学校接走学生，如有特殊情况，必须提
前通知班主任和托管中心(只能用学校和托管中心登记的电话)，由托管老师签字确认之后方可离校。否则学校有权不予批准学生离校。
7、托管中心必须保证学生的饮食卫生安全，如因饮食卫生方面造成学生伤害的由托管中心完全负责。
8.托管中心必须注意环境卫生，定期消毒，按时通风，如果造成托管学生大面积暴发传染病的，由托管中心与家长共同承担责任。
9.学生在校就学期间发生疾病需住院治疗的，如家长不能及时赶到，托管中心老师需代行护理陪床、缴纳费用等家长职责。
本状一式三份，托管中心、家长、学校各自留存一份。
托管中心负责人(签字) 家长确认(签字)
学校公章
x小学
二○一 年 月 日
随着夏季到来，我国进入了高温、强降水、雷击、台风等自然灾害的高发期;也是孩子意外事故，尤其是溺水、交通事故的高发期。到目前为止，全国各地陆续发生多起中小学(幼儿园)学生溺水身亡的事故，教训十分惨痛。为了保证您孩子的安全，本着“安全第一，预防为主”的精神，积极做好防患工作，我园与各位幼儿家长(监护人)签定防溺水安全责任书，各位家长要明确自己是幼儿安全第一监护人，切实增强安全责任意识，加强孩子的防溺水教育，认真履行监护和教育管理责任。
一、家长加强对幼儿的防溺水知识教育，落实以下监管责任。
1、加强对孩子的安全教育与监管，做到按时护送幼儿入园、按时接幼儿回家。
2、严禁孩子在上学、放学途中到河边玩耍或同意幼儿擅自下水游泳、嬉水、玩耍或擅自与同伴下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍;不得同意幼儿独自到和边游泳、嬉水、玩耍。
3、要去游泳必须有家长陪同下，准备必要的安全设施后，方可到安全水域游泳，如果发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年幼儿禁止盲目下水施救。
4、在雨季如遇恶劣天气等特殊情况可以不到校或推迟到校，可在家长帮助下电话向老师请假。
5、教育孩子在雨天，不要随便接触电源和带电电器;不得在雷雨时避雨树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。预防雷击事故发生。
二、下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：
1、在幼儿无家长接送独自入园或离园(家长接出幼儿园后让孩子独自回家)途中发生的;
2、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，幼儿自行到校发生的;
3、其他在学校管理职责范围外发生的。
三、家长要尽到监护人的职责。
幼儿在上学放学途中、节假日以及上级部门通知放假期间的安全责任由学生家长负责。家长或监护人要加强平时的教育和监管，严禁孩子私自到河边玩耍或下河下堰等危险水域洗澡、游泳、嬉水、玩耍。
四、幼儿在我园就读期间本责任书均有效。
学校(章)：太乙镇幼儿园
*班班主任：
幼儿姓名：
幼儿家长或监护人(签字)：
20xx年5月20日
为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：
1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的`责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》(进出凭班主任签写的假条和出入证出入)，《消防制度》(不用明火或玩火)，《用电制度》(不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备)，《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上(放)学时不乘坐“五小”车辆(农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车)和“三无”车辆(无牌、无证、报废车);不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧;遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本责任书自签定之日起生效,有效期为本次学生暑假补课时间。
责任人：_
日期：_年_月_日
为了确保20xx年高考的顺利进行，确保同学们的生命财产安全，学校提出以下几点要求，请同学们务必遵守落实。
1.确保行车交通安全。非住校的考生须在家长陪同下到考场，严禁乘坐无牌、无照、无证“三无”车辆;需要集体乘车赴考场的同学，须在指定地点按时上车。
2.确保饮食安全。注意食品卫生和饮食、饮水安全，不吃路摊商贩的食物，防止食物中毒事故的发生。
3.确保住宿安全。住校生须遵守学校相关规定，不得留宿他人，不得在宿舍内喝酒、吸烟、赌博等，注意防火，注意用电安全。如若违反，后果自负。
4.自觉遵守法律法规。严禁参与一切不健康的活动，严禁进入一切不健康的活动场所——三室一厅一网吧(游戏室、录像室、卡拉OK室、舞厅和网吧)，杜绝一切违法违纪行为的发生。
5.高考考试过程中应严格服从学校、班主任、带队老师的安排，严禁私自外出。
6.严格遵守高考的各项规章制度和纪律，按时参加考试，不提前交卷，保管好自己的各种证件和考试用具，做到诚信考试，确保考试安全。
祝同学们高考一帆风顺，心想事成。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。
1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。
2、注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。
3、参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。
4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身的违法犯罪行为作斗争。
5、增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。
6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、门卫老师登记后方可离开。
7、按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。
8、不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。
9、不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。
10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。
11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。
12、不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。
13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。
良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。
此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签字后班主任保存。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
在每年发生的中小学生安全事故中，溺水是造成农村中小学生非正常死亡的主要杀手之一。随着夏季的来临，中小学生发生溺水事故又进入高发期，历年全国各地陆续发生多起中小学生(幼儿园)溺水身亡的事故，教训十分惨痛。本着“安全第一，预防为主”的精神，为了学生的健康和安全，学校以班为单位与各位学生家长(监护人)签定防溺水安全责任书，学校和家长必须提高安全意识，增强安全责任意识，共同加强防溺水教育，同时承担相应的教育管理责任。
一、共同教育学生：
1、在上学、放学途中要结伴而行，按时到校、回家。
2、不准私自在上学、放学途中、下课休息时段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自与同伴下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍;不准在无家长或教师带领的情况下游泳;不准到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不准在下课期间外出校园下塘、下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍;不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
3、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
二、下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：
(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
(三)在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的;
(四)其他在学校管理职责范围外发生的。
三、家长要尽到监护人的职责。学生在上学放学途中、节假日、以及上级部门(教育局、镇政府)通知放假期间的安全责任由学生家长负责。家长或监护人要加强平时的教育和监管，严禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。让孩子健康成长。
四、学生在我校就读期间本责任书均有效。本责任书由家长和学校各存壹份。
年级班学生(签名)：
学生家长或监护人(签名)：
班主任(签名)：
初级中学
20xx年5月26日
学生安全不仅关系到每个家庭的幸福，更关系到整个社会的和谐稳定，为了确保接送学生途中的安全，学校与家长签订接送孩子安全责任书：
一、要求学生遵守作息时间(上午6：35-6:55到校，下午16：45-16:55离校，学生按时到校，按时回家，不提前到校，不随意留宿他家，学生在校外发生的不安全事故，由家长承担责任。
二、家长教育子女在道路上走路和骑车时要靠右边;过马路要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过;不要在马路上追逐打闹。
三、坚决杜绝无证驾驶机动车的行为。
四、严禁家长驾驶车辆顺路接送别家孩子，如果出现此类现象，所发生的一切不安全事故，该家长承担全部责任。
五、家长在学到校接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校规定的区域内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。以免错过接送学生时间。
七、学生因为生病或其他特殊情况不能按时到校及离校必须第一时间与班主任及时联系。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
××××××××学院××协会预定××××年××月××日到××××××公司进行参观，协会有关负责人已经明确告知相关安全要求以及注意事项，为此，本协会参观的同学做出如下保证：
1、在参观过程中严格遵守国家法令和校纪校规，不参与任何违法犯罪活动。不准擅自离队，不擅自单独活动。如果有特殊情况不与协会同学一起集体活动或返校，必须向带队老师申请同意后方能单独活动(在申请中明确单独活动的原因、返回时间、联系电话等，同时明确单独活动期间发生的任何事故后果，由单独活动学生自己负责)。
2、在活动的过程中，一切行动听从老师和活动组织者的指挥，时刻把安全放在第一位，每时每刻要注意安全，不到有危险的地方去;对违反工作纪律，不服从管理的学生，出现安全事故由学生自行负责。
3、 活动时学生在老师和负责人的带领下有组织、按顺序依照指定路线认真开展活动、参观，带队负责人和外出活动的学生实行点名制度，并及时向带队老师汇报学生活动情况、安全状况。
4、在活动的过程中，互助互爱，相互关心，处理好同学之间的关系。
5、在活动中遵守纪律，遵守时间安排，准时在指定地点集中出发，并安全准时地在返回指定地点集中和返回，确保安全返校。
6、在外活动学生除注意安全外，还需注意防火、防盗、防骗等其他安全事项，在外期间一定认真执行学院安全规定，注意交通、人身、财务等安全。
在活动中如有违反上述条款的行为，所造成的一切后果由违反规定学生本人负责。
活动主要负责人签名：
暑假将至，为了让每一个孩子都能度过一个健康、平安、和谐的假期，特制定《第二中学暑假安全责任书》，望同学们认真遵守、监护人切实教育监督。
1、禁止驾驶机动车辆;走路不闯红灯，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。
2、不准私自或结伴到河流、池塘、水库、水渠、大井等危险地方玩耍、游泳，不得在水边戏水、划船、钓鱼等，以防溺水。
3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。
4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯。
5、不准携带火种，严禁在家中私自点蜡烛、点蚊香，不得私自外出游玩，不接触易燃易爆物品。
6、不准随便接触电源和带电电器;不得私接电源。
7、不准随便吃零食、野果，不买、不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
8、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。
10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食，不参与赌博等违法犯罪活动。
11、不准在大树及高大建筑物下避雨;高温天气要采取降温措施，防止中暑。
12、加强自我防护意识，不与陌生人打交道，不把家庭信息透露给外人，不食用陌生人给的食品，不让外人进入家中，不与社会闲散人员或者不三不四的人来往，发现可疑情况要及时报告;不携带贵重物品，妥善保管好自己的钱物。
13、不准参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不看“黄色”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。严禁任何同学在暑假期间进入“三厅、两室、一吧”活动。
14、玩耍时不做有危险性的动作，不起哄，不追逐打闹或搞恶作剧，不在狭窄人多的地方急速奔跑，不持有管制刀具类凶器，更不能持器械、锐器追逐和打闹。
15、同学之间发生矛盾，要妥善解决。严禁采用不当手段，如采用殴打、谩骂等方式解决问题，更不得勾结社会青年滋事。
家长要在假期期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的安全。同时还要提醒、帮助、督促孩子的假期学习，要求孩子认真完成老师布置的作业。
孩子是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，确保孩子暑假教育到位，严防溺水、交通事故等恶性事件的发生。教育子女严格遵守法律法规，做文明守纪的中学生。
本责任书一式二份，学校和学生监护人各执一份。
班主任(签字)：_______________
_____年级_____班学生(签字)：_______________ 监护人(签字)：_______________
________________中学
各位学生家长，为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，特制定本责任书：
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。汛期要教育学生注意人身安全，候车时不得离开候车地点下河玩水，远离河道，要熟知乘车时间，不得过早候车。家长要对学生乘车前时段安全进行监管，如果发生意外，由家长负责。
三、家长必须在学生返校时将子女送到校车站点，乘校车学生必须在固定乘车地点候车。要准时上车，超出等候时间，校车不再等候。因故不能返校的，家长要向随车调度员打电话或向学校打电话说明情况。离校不乘坐校车首先要和班主任请假，然后由班主任和校车管理人员或随车照管人员请假。放假时，需要接站的家长按照学校接送车到点时间，提前在接送点等候，接送车将学生安全送到家长手中签字后方可离开，不需要接站的，校车把学生送达车站学生下车回家途中安全由家长负责，要求家长要及时监管学生是否回家，知道学生去向。如因路况原因迟到的，驾驶人要立即告知家长，让家长放心。因一方原因未能按上述要求发生意外事故的，由违约方承担责任。
四、学生上、下车时必须确保其安全，注意来往车辆，家长因事无法接送，必须嘱托他人代替接送工作，如果发生意外事故，由家长自己承担责任。
五、学生上车时不允许携带小刀、针、弹珠、小石子等危险物品及食物，为保护学生人身安全及维护车内卫生，不允许学生在车上吃东西。不得在校车上打闹，喧哗，更不得吸烟.要服从随车照管人员管理。
六、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校校车管理人举报：
1、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、驾驶员在途中乘载其他人员的。
3、驾驶员存在身体心理健康的现象。
4、驾驶员酒后驾驶的。
5、驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。
七、乘坐校车学生取消乘坐校车必须要由家长和班主任沟通，由班主任同意方能通知校车管理人员取消乘坐。个别趟次不乘坐要首先和班主任请假，然后和随车照管人员请假。
八、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶人员的工作作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，发现异常应当向学校举报。
______学校负责人签名：______
______学生家长签名：______
二〇___年___月___日
