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传销罪取保候审的申请书

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传销罪取保候审的申请书

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传销罪取保候审的申请书(精选21篇)

传销罪取保候审的申请书 篇1

  申请人:___________律师事务所律师,系犯罪嫌疑人___________的委托律师。

  取保候审对象(犯罪嫌疑人):___________,女,因涉嫌组织、领导传销活动罪,被___________公安局立案侦查,现处于拘留期间。

  申请事项:对涉嫌组织、领导传销活动罪犯罪嫌疑人___________申请取保候审。

  主要事实与理由:

  本人系犯罪嫌疑人___________的委托律师,现依据犯罪嫌疑人___________及其家属的请求,结合其个人身体状况面临的实际困难以及其犯罪的具体的社会危害性,根据相关法律的规定,特为犯罪嫌疑人___________提出取保候审申请,法律依据和理由如下:

  一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌,身体状况一直不佳,一直在进行治疗,近期病情有所变化(相关病历资料附后)。《刑事诉讼法》第六十五条第三款规定:“患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的”,可以取保候审,故依法可对___________采用取保候审的办法。

  二、犯罪嫌疑人___________不具有社会危害性,其家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人___________提供保证。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名为组织、领导传销活动罪罪,系非暴力性犯罪,不具有社会危害性,属于我国《刑事诉讼法》第六十五条第二款规定“可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的”情形,根据我国《刑事诉讼法》的各项规定,___________家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人提供保证。

  保证人保证随时向执行机关报告被保证人的情况并且保证监督犯罪嫌疑人严格遵守有关规定,保证犯罪嫌疑人___________做到:

  (1)遵纪守法;

  (2)保证随传随到;

  (3)不干扰证人作证;

  (4)不作毁灭、伪造证据和串供的行为;

  (5)保证不离开自己所居住的县市。

  综上所述,犯罪嫌疑人___________因患有___________癌,身体状况一直不佳,而且犯罪嫌疑人___________也不具有社会危害性,因此,恳请___________公安局考虑犯罪嫌疑人___________的实际困难,对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。

  此呈

  __________县公安局

  申请人:_________________

  _______年_______月_______日

传销罪取保候审的申请书 篇2

  商标专用权质权登记注销申请书

  质权人名称(中文):_________________

  (英文):_________________

  质权人地址:_________________

  法定代表人:_________________

  电话(含地区号):_________________

  邮政编码:_________________

  代理机构名称:_________________

  出质人名称(中文):_________________

  (英文):_________________

  出质人地址:_________________

  法定代表人:_________________

  电话(含地区号):_________________

  邮政编码:_________________

  代理机构名称:_________________

  注销质权登记证编号:_________________

  未交回原质权登记证的原因:_________________

  注销原因:_________________

  质权人章戳(签字):_________________出质人章戳(签字):_________________

  代理机构章戳:_________________代理机构章戳:_________________

  代理人签字:_________________代理人签字:_________________

  三、填写说明

  1、办理商标专用权质权登记注销,适用本书式。申请书应当打字或印刷。质权人/出质人应当按规定填写,不得修改格式。

  2、商标专用权质权登记注销由质权人和出质人共同提出申请。

  3、质权人/出质人名称、质权人/出质人章戳(签字)处加盖的章戳(签字)应当与所附身份证明文件中的名称一致。质权人/出质人为自然人的,应当同时在姓名后面填写证明文件号码。

  4、质权人/出质人地址应冠以省、市、县等行政区划名称。质权人/出质人应当按照身份证明文件中的地址填写,证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的,质权人/出质人应当增加相应行政区划名称。质权人/出质人为自然人的,可以填写通讯地址。

  5、国内质权人/出质人不需填写英文。

  6、多个质权人的,在附页其他共同质权人处依次填写。

  7、共有商标办理质权登记注销,出质人名称/地址填写代表人的名称/地址。其他共同出质人名称/地址依次填写在申请书附页上(可再加附页)。

  8、申请商标质权登记注销应当同时交回原质权登记证,未交回原质权登记证的应当说明原因。

  9、委托商标代理机构申报的,应当填写代理机构名称并在“代理机构章戳/代理人签字”处由代理人签字并加盖代理机构章戳。未委托代理机构的,不需填写。

  10、质权人/出质人为法人或其他组织的,应当在“质权人/出质人章戳(签字)”处盖章。质权人/出质人为自然人的,应当在此处签字。所盖章戳或签字应当完整清晰。

  11、办理事宜并请详细阅读“商标申请指南”

  以上就是关于商标权质押注销登记申请书的模板、填写说明、以及附页的相关内容。

传销罪取保候审的申请书 篇3

  人力资源部:

  您好!我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。

  我来公司也快________年了,也很荣幸自己成为XX公司的一员。在公司工作一年中,我学到了一些知识与技能,非常感激公司给予了我在这样的良好环境中,工作和学习的机会。

  但是我因为个人原因需要辞职,因为我上班的距离较远,想在住家附近找一份工作,因此,我不得不忍痛离开热爱的岗位。

  我希望在________年____月____日之前完成工作交接,请领导安排工作交接人选。在未离开岗位之前,我一定会站好最后一班岗,我所在岗位的工作请领导尽管分配,我一定会尽自己的职,做好应该做的事。

  申请人:

  日期:

传销罪取保候审的申请书 篇4

  _______________派出所:

  本人_______________,男,__________年__________月__________日生,__________文化。身份证号码:______________,户籍所在地为_______________,农业(城镇)户口,户主为本人父亲_______________,身份证号码:________________,另有家庭成员_____名,分别是:_________________本人母亲_______________,身份证号码:_____________;本人奶奶_______________,身份证号码:________________;本人妻子_______________,身份证号码:________________;本人女儿(儿子)_______________,身份证号码:________________.鉴于本人现已结婚成家并已有小孩,经济已独立,加之四代同堂,不同时代的人生活习惯、消费观念等难免存在代沟,不利于家庭和谐。经与全体家庭成员协商一致,同意本人(_______________)及本人妻子(_______________)和女儿(_______________)从原户中分出,另行立户,户主为本人,特向贵所提出分户申请,落户仍在________________.敬请批准予以分户为谢。

  申请人及家庭成员(签字):_________________

  _____________年__________月__________日申请人:_________________滕__________,男,汉族,现年55岁,住__________县。

  申请人:_________________马__________,女,汉族,1962年12月7日出生,住址同上,系滕__________妻子

  请求事项:

  1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

  2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

  事实及理由:

  申请人滕__________、马__________诉梁__________等损害赔偿纠纷一案诉至__________县人民法院,贵院已经立案。本案的被告梁__________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏,现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定,为维护申请人的合法权益,申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

  此致

  __________县人民法院

  申请人:__________

  _______年_______月_______日

传销罪取保候审的申请书 篇5

  尊敬的校领导、班主任老师:

  我是XX届专业的学生,名字叫,学号是。本人曾在________年____月份因为违反了学校的规章制度。学校根据第x条第x款规定,给予我相应的严重警告处分。

  经过这几个月的时间来的深刻反思,我为自己当时一时贪玩的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违纪造成的严重后果。之所以发生违纪事件,是本人平时学习不够、要求不严、思想觉悟不高。就算是有认识,也没能在行动上真正实行起来。没有纪律观念和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,犯了错误就要受到处罚,所以处分下达以后,我没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。所以这几个月来,我处处严格要求自己,在纪律和学习上都比以前更加努力,现在我较之以前已经有了很大改变,现在的我,有较强的纪律观念,也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。但人无完人,我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足,不过我会努力把坏习惯全都改掉,成为一名优秀的学生的。“吃一堑、长一智”,今后我一定要和同学、班干部以及学校社会加强沟通。保证今后不再出现类似违反校纪校规的情况。

  之后,我也与班主任沟通他也没有怎么批评我,而是鼓励我,希望我不要抱怨别人和环境,要勇敢的去面对错误,争取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误。在与领导老师的交谈之后,我不仅认识到了我犯的错误,还懂得了我后面该怎么去做。事实上,这几个月来,我也按老师们的希望在努力着。首先,思想上,不断加强自己的修养,提升思想认识。与时俱进,了解社会发展动态,认识社会发展趋势。作为中专生,刚刚进校的学生,我要让自己知道以后要如何的去认真学习。好对以后自己出社会,为社会做一份有用的贡献。

  如今我已没有旷课,偶尔因点事情迟到。但是我已经尽了自己的努力了。

  以上是我在这几个月来的主要表现,希望领导老师审查。并恳请学校领导老师准予取消处分。我非常感谢老师和学生会干部对我所犯错误的及时指正,我保证今后不会再有类似行为发生在我身上,希望老师和同学们在今后的工作、生活、工作中多多帮助我,帮助我克服我的缺点,改正我的错误。为了挖掘我思想上的错误根源,我在此进行了十分深刻的反思和检讨。也真心地希望我能够得到改正的机会。请老师和同学们多多监督我。

  相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度,相信我的悔过之心,我的行为不是向老师的纪律进行挑战,是自己的一时失足,希望老师可以原谅我的错误。

  由于本人今后人生的道路还很长,“惩前毖后,治病救人”,在此特申请学校撤销本人的严重警告处分,给我一次改过自新的机会。

  特此申请,望早日批准为盼!

  此致

  敬礼!

  申请人:

  ________年____月____日

传销罪取保候审的申请书 篇6

  网络查询财产申请书

  申请人,男,汉族,1983年5月29日出生,住,身份证号码;

  申请人,男,汉族,1983年5月29日出生,住,身份证号码,电话:

  请求事项:

  请求贵院依职权利用网络执行查控系统,对被申请人房屋不动产及车辆动产信息、银行账户内保全数额范围内的财产进行查询,并采取相应的保全措施,包括但不限于微信、支付宝、房屋、车辆等。

  事实和理由:

  申请人与被申请人转让合同纠纷一案,业经贵院立案受理,为保证使本案将来的生效判决能够顺利执行和防止被申请人转移财产,申请人现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第101条第1款的规定,向贵院提起保全申请,申请人已向贵院申请财产保全,但因客观原因无法查询被申请人名下银行账户存款、房屋不动产及车辆动产等财产信息。为防止被申请人转移、隐匿、不当处分财产而损害申请人合法权益,根据20__年《最高人民法院关于人民法院办理财产保全案件若干问题的规定》第十一条之规定,特向贵院提出上述申请。

  此致

  *区人民法院

  申请人:

  月 日

传销罪取保候审的申请书 篇7

  医疗救助申请书

  xx县民政局:

  我叫,现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村二组山上。地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。

  我在20__年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院,先后将近花去医疗费x元。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

  此致敬礼!

  申请人:

  20__年9月16日

传销罪取保候审的申请书 篇8

  ________市________区人民法院:

  申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案,申请人在诉讼阶段申请财产保全,并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(¥:_________________________________.________)。

  现该案已胜诉并进入执行程序,退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户:_________________

  单位名称:_____________________________________________

  有限公司税务登记号:_____________________________________________________________

  地址:___________________________

  电话:_____________________________________________________________

  开户行:_____________________________________________________________________________________

  账号:______________

  恳请批准!

传销罪取保候审的申请书 篇9

  申请人:,户籍所在地.

  请求事项:

  请求法院向中国邮政储蓄银行支行调取:(身份照号码:)的账户流水和余额,账户(帐号:)

  事实和理由:

  与离婚纠纷一案,已经由贵院立案受理,案号:民初字第号。现为查明夫妻共同财产,个人调取存在困难,特向贵院申请调取。

  此致xx县人民法院

  代理人:

  ________年____月____日

传销罪取保候审的申请书 篇10

  尊敬的各位领导:

  您们好,国际学院12级英语本科(学前教育方向)02班是一个班风正,学习气氛浓郁的优秀班集体,经过了短短的大一第一学期,由辅导员阎*强老师和一支求真务实、全心全意服务同学们的高效班委领导,由全班同学共同努力下获得了“先进班集体”和“先进团支部”称号。

  在入校半年以来,我们班由一开始的羞涩陌生转变为一个活泼开朗、积极向上的团体,我们班先后参加了新生歌手大赛、“外研社杯”全国大学生英语演讲大赛、“思源好声音”新生歌手大赛、辩论赛、冬季长跑比赛、12级英语绕口令大赛,得到了不错的成绩;班委举行的12级国际学院拔河、跳大绳比赛,团结的我们取得了两个第一的好成绩;团委主办了冬至包饺子活动,还在圣诞晚会上带领同学们表演了一支爵士舞蹈。丰富的课余活动让我们更具凝聚力,增强了我们的集体荣誉感,提升了我们每个人的整体素质!

  思源学院国际学院的天空是广阔的,本班是一个充满活力的集体,也是46名同学永远为之骄傲的团队,我们认为一个班集体的的进步和学院学校的发展一样,优良的学风、班风必定会给学生创造更好的环境。作为本次参评的一个集体,我们班级有信心在学院中树立榜样,我们会用最绚烂的青春来点亮美丽的人生,为国际学院的发展谱写辉煌篇章。

  申请班级:xx年级xx班

  申请时间:20xx年x月x日

传销罪取保候审的申请书 篇11

  尊敬的领导:

  我是的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

  退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅________年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

  我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!

  轻工机械厂退休职工:

  ________年____月____日

传销罪取保候审的申请书 篇12

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  甲乙双方经协商一致,终止__________合同的履行,具体约定如下:_________________

  一、__________合同于_____年_____月_____日签订,合同期限为_______________。现甲乙双方一致同意终止该合同的履行。

  二、甲乙双方对已经履行的部分进行确认(具体确认的内容)

  三、__________合同中关于违约责任的约定依然有效(如果双方一致同意将来不按之前的约定追究违约责任的,也可约定合同全部终止)。

  四、争议解决的方式(同上)

  五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章后生效。

  甲方:_________________乙方:_________________

  签订时间:_________________

  签订地点:_________________

传销罪取保候审的申请书 篇13

  申请人:_________________

  被申请人:_________________有限公司

  申请调取证据的内容:

  被申请人北京_______有限公司通过支票支付给北京_______有限公司的房租水电等费用,支付上述费用的银行账户打款记录:

  _____年_____月,金额________元

  _____年_____月,金额________元

  _____年_____月,金额________元

  调取证据的原因及证明的事实:

  被申请人提交的与北京______贸易有限公司签订的协议为虚假协议。因为事实并不如协议中第三条所称:“乙方在经营期间所产生的租赁费用、人员工资、水电费等全部费用由乙方自行承担。”此房租水电的缴纳事实情况能够客观证明被申请人与北京____________有限公司签订的协议的真伪。由此可进一步证实,上述两个公司的关联性,被申请人应依法承担的法律责任。

  此致

  ____________区人民法院

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

传销罪取保候审的申请书 篇14

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  根据实际情况,在平等协商,自愿互谅的基础上,本于诚信,甲乙双方达成如下协议:

  一、甲乙双方同意解除20__年7月16日签订 的《工程承包合同》及其它相关协议。自协议解除之日起,甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

  二:甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

  三:鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的,甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的甲方施工管理费16.5万元;待该工程施工完成计量结算后(甲方退还乙方已交纳甲方10万元履约保证金。

  四、甲乙双方都保留通过诉讼解决本合同争议的权利,在本协议生效后,如果任何一方不履行本协议约定的义务,另一方有权寻求通过诉讼解决争议。在诉讼过程中,本协议将不利于违约方的解释。

  五、未尽事宜双方协商解决。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

传销罪取保候审的申请书 篇15

  尊敬的______乡人民政府领导:_________________

  我叫__________,系已故职工石明新的妻子,今年61岁,因长期在家务农,体弱多病。如今,年岁已大,患有严重的腰间盘突出症、冠心病,需要长期服药治疗,医疗费用都是由丈夫的退休金来承担。今年9月6日,丈夫因心脏衰竭不幸去世,家里没有了生活来源,医疗费用没有了保障,家庭生活出现了困难,特申请遗属定期生活困难补助,望组织给予批准为谢!特此申请!

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

传销罪取保候审的申请书 篇16

  ________银行________分行:

  X公司是本区股份制重点企业,为解决生产经营流动资金的困难,特向贵行申请流动资金贷款万元,现将企业具体情况报告如下:

  一、企业基本情况司始建于________年____月,位于,占地面积.主要从事等经营业务。注册资本X万元,现有固定资产X万元,从业人员X人,各类机械加工设备X余台(套)。________年实现产值X万元,收入X万元,实现利税X万元,净利润X万元。预计________年实现产值X万元,销售收入达到X万元至X万元,实现利税X万元至1500万元。现已签订了销售合同价款达X0万元。本企业产品于________年通过了国际质量体系认证。近年来,先后承接了工程多项,受到了广大客户的信赖和好评,先后被市、区政府和工商管理部门授予“重合同、守信用”先进企业。

  二、为使企业平稳跨过将工厂搬进矿山这一创新,促使企业顺利发展壮大,根据本公司生产经营实际需要,特向贵行申请,给予我公司流动资金贷款X万元,以解决生产经营过程中资金短缺的问题。

  三、关于借款期限,根据本公司今年的市场及矿山生产状况特申请借款期限为两年。

  四、借款抵押物:我公司以现有的土地及地上附着物作为贷款抵押,申请此笔贷款。

  五、本公司保证以高度的诚信按期偿付本金和利息,以实际行动回报贵行对企业的关怀和支持。

  公司名称_________

  _________年____月____日

传销罪取保候审的申请书 篇17

  申请人:_________________有限公司,住所地:_________________,组织机构代码:______________。

  法定代表人:_________________,职务:_________________总经理。

  申请事项

  请求贵院依法将________________撤出失信被执行人名单。

  事实与理由

  申请人与________________银行有限公司借款合同纠纷一案,__________银行有限公司已就该案申请强制执行。申请人已就该案与申请人________________银行股份有限公司就该案达成和解,由申请人承担相应的清偿义务,___________公司股东__________承担连带责任。因此,申请人申请将撤出失信被执行人名单。

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

传销罪取保候审的申请书 篇18

  梁河县民政部门:

  我叫李*省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。XX年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

  此致

  敬礼!

  申请人

传销罪取保候审的申请书 篇19

  申请人:_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

  被申请人:_________________名称、地址、法定代表人姓名、职务。

  申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。

  事实及理由:_________________

  此致

  (受理复议申请的行政机关)

  申请人:_________________(签名或盖章)

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

  附:1.申请书副本_________________份;

  2.证据_________________份。

  上述是撤销行政复议申请书范文

传销罪取保候审的申请书 篇20

  加盟协议书 篇6

  致事业部:

  本人 【身份证号码: ; 身份证地址: 】是店号【 】店名: 的加盟者,因个人原因,现申请终止与 公司签订的加盟合同,自愿放弃加盟权,并不再使用 品牌及与 相同或相似的品牌。

  本人已了解办理合同终止的手续与流程,并保证完成以下具体事项:

  1、 与 公司结清一切货款、商品借款、设备借款等全部款项;

  2、 与直配商品供应商结清全部货款,例如:香烟、报纸等;

  3、 退还借用公司、供应商以及增值服务项目的所有设备;

  4、 付清房东的租金、水电费和工商税务等费用;

  5、 拆除招牌、灯箱等全部 标识物;

  6、 以上未提及的其它与 公司相关的事项。

  敬请尽快回复并办理费用结算!

  申请人: 门店盖章:

  日 期 :

传销罪取保候审的申请书 篇21

  尊敬的党支部:_________________

  我叫__________,______年_____月出生,汉族,_________________市_______区人,__________年____月入伍,中共党员,现为_________________战士,我想和________结婚。___________年_____月出生,汉族,____________人,她在政治上和思想上稳定可靠,热爱国家,拥护中国共产党。我与自__________年认识并确立恋爱关系,相互理解,相互信任,感情基础牢固,恋爱多年,思想成熟,经相互协商,家人支持,自愿与______结婚,恳请党组织批准。

  此致

  敬礼!

  申请人:_________________

  __________年______月____日

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