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为扎实推动议案处理意见得到有效落实，今年我工委将“一号议案”的督办作为工委工作的重中之重，多次深入调研，加大督办力度。8月25日，我工委协同人事代表工委把“一号议案”的督办列为市人大常委会主任接待代表日的活动主题，同时组织部分人大代表和相关政府部门负责人参加督办，并就如何解决公共卫生体系建设的短板和不足，与市委书记齐家滨面对面座谈探讨，相关部门领导作出回应，形成共识，齐书记还当场对一些重点、难点问题的解决提出明确要求，有力推动了我市公共卫生体系建设的进程。近期，我工委再次调研了卫健委、财政局、发改委、人社局、编办、医保局等相关部门议案办理工作的推进情况，并将“一号议案”处理意见和齐书记现场督办要求进行逐项对照和梳理。现就有关调研情况报告如下，供常委会会议审议时参考。
一、议案办理进展情况
“一号议案”交办后，市政府高度重视市人大常委会提出的议案处理意见，分管领导召集相关部门专题研究，排出工作计划、重点任务和时间节点，形成推进合力。市卫健部门研究制定了《常州市公共卫生体系和能力建设三年行动计划（2020—2022）》，明确了今年要完成的10项重点目标任务，出台了《关于进一步健全完善全市公共卫生体系的实施意见》，指导全市的公共卫生体系建设工作。结合“十四五”规划编制，高起点、高标准编制了《常州市公共卫生体系建设规划》，目前已经形成规划文稿第3稿，争取年底前定稿。对照市人大常委会处理意见的具体意见，半年来“一号议案”的办理工作取得了明显成效，具体体现在：
（一）公共卫生服务体系日趋完善
1.疾病预防体系进一步健全。完善全市疾控工作网络，重点推进市、区两级疾控机构达标建设，全面提升区域疾病预防控制水平。目前，市本级的机构办公用房、人员编制、实验室、仪器设备4个指标在全省排在前列，市疾控中心在编164人，达到每万常住人口疾控人员数0.374人，处于全省第一方阵。
2.医疗救治体系进一步优化。调整优化市、县区医疗急救资源布局，计划在3年内，溧阳、金坛改建独立指挥型急救中心纳入区域规划，新设置10个急救站点，大力提升基层急救运转能力。
3.基层防控体系进一步强化。推动二级以上医院建设互联网医院，为群众提供便捷就医渠道。计划2021年，市属8家医院率先全部建成互联网医院。指导金坛区、新北区、钟楼区、经开区建设公共卫生服务中心。天宁区公共卫生服务中心已经基本建成。根据中心镇建设和城乡一体化发展规划，重点推进19家农村区域性医疗卫生中心建设。
（二）公共卫生服务能力明显提升
1.监测预警能力进一步增强，在5家综合性医院开展新冠肺炎等呼吸道传染病综合监测，在2家医院开展流感和住院肺炎监测，在全市所有二级以上医疗机构开展不明原因肺炎病例监测，切实做到早发现、早报告和实时预警，采取针对性防控措施，有效防止疫情扩散和蔓延。
2.收治救治能力进一步增强，全市目前有33家发热门诊经改造后正常接诊，3家新建发热门诊年底前竣工投用。明确了3批次市级定点收治医院，总床位数达1673张，重症监护床位设置数达178张，达到两个10%的要求。今年秋冬季，各医疗机构已提前配足配齐医疗物资储备，市级临床救治专家组和公共卫生专家组做到队伍不散、随时待命。
3.检验检测能力进一步增强，全市已有20家机构具备核酸检测能力，现有核酸检测设备47套，已培训核酸检测人员462名，采样人员按医务人员总数的30%进行储备，正常日均检测能力达1.5万样本以上。同时在市一院、常州国药医学检验实验室建设城市应急检测基地，每个基地具有单采1万样本/日的检测能力。另外组建1支22人市核酸应急检测队，购置12台核酸检测设备作为机动力量储备。目前已具备4万样本/日的检测能力。
4.应急指挥能力进一步增强，专门制定完善疫情防控工作领导小组日常运作机制，确保秋冬季新冠肺炎疫情防控工作机制不变、工作力度不减。组织开展多种培训、演练、区域聚集性疫情暴发远程推演等活动，增强实践应急能力。
（三）公共卫生保障水平有效提高
1.资金保障方面。一是加大公共卫生基础设施建设资金支持力度。市级安排卫生项目建设资金比2019年的1.22亿元增加了6.32亿元，共计7.54亿元，主要支出项目包括血库异地新建、七院二期、二院阳湖院区二期、中医院急诊病房综合楼、三院公共卫生临床中心、儿童医院移址新建、市级医院发热门诊等项目。同时配合规划发展需求，一批卫生储备项目经论证后已列入我市政府投资三年滚动计划。二是加大公共卫生日常运行资金保障力度。从四个方面优化2021年预算编制：2021年将基本公卫财政补助标准提标10元/人，达到96元/人，市级财政按照50%承担比例，将增加资金投入960万元，满足基层疫情常态化防控要求；
2021年预算编制将以收支两条线、财政保运转为原则，由财政拨款保障疾控中心机构运行和公共卫生职能履职，既保障基本运转，又鼓励提供社会化服务；
2021年起，市级财政对市妇幼保健院承担的妇幼保健公共卫生职能进行专项补助，以妇幼保健工作成本性支出为测算依据，适当安排专项资金进行补助；
2021年市级财政继续增加血站投入，弥补血站开展核酸检测工作的成本性支出，为我市用血安全提供保障。
2.人员保障方面。一是足额配备机构编制，全市疾控机构增核事业编制262名（其中市本级增核事业编制30名，各辖市、区合计增核事业编制232名），在9月底前已全部到位，各级疾控机构均已达到或超过国家按第六次人口普查常住人口数确定的编制配备标准。二是畅通人才引进渠道，今年市疾控中心、中心血站和医疗急救中心3家公卫机构发布高层次、紧缺人才招聘岗位20个，目前办理聘用16人。三是完善岗位设置管理，人社部门重新核定市级公卫机构岗位设置的数量和结构比例，平均提高专业技术高级岗位比例13.5%，增加高级岗位总量达45个。对市疾病预防控制中心的岗位结构比例和数量上给予一定的倾斜，调整提高专业技术高级岗位平均比例达15%，增加高级岗位28个，力求为我市公共卫生防控工作提供有力支撑。四是采取关爱激励措施，通过增核一次性疫情防控专项绩效、抗疫一线值守补助等提高公卫一线人员的薪酬待遇水平，对疫情防控中表现突出的个人特别是赴湖北武汉等地疫情一线开展医疗救治的医护人员在表彰奖励、评先评优、职称晋升、内部岗位晋级等均给予优先倾斜。
3.重点建设项目方面。市妇幼保健院、市第一人民医院钟楼院区、市第一人民医院二号楼病房改造等项目竣工投用。市中医院急诊病房综合楼、市第三人民医院公共卫生临床中心、市第七人民医院二期项目、市第二人民医院阳湖院区二期等项目稳步推进。
4.信息化建设方面。全市急性呼吸道传染病综合监测信息化系统年内将试运行。明年将扎实推动其他二级以上公立医院全面接入该系统，重点研究谋划公共卫生信息平台建设，建立卫生应急服务资源基础数据库，重点研究谋划智慧急救平台建设，切实打通院前与院内急救信息共享通道。
二、关于进一步加强公共卫生体系和能力建设的工作建议
公共卫生体系建设是实现“健康中国”战略、贯彻“预防为主”方针的必由之路，是防范卫生健康领域重大风险的“防护网”和“隔离墙”，同时，公共卫生体系建设又是一项复杂的系统工程，要进一步落实中央、省、市的决策部署，真正建立起政府领导、卫生主导、部门协作、社会参与的共建共享的体系和机制，特别是要牢固树立大局意识，坚持问题导向，一张蓝图绘到底，各地区和相关部门要进一步解放思想，勇于探索创新，整合各类资源，向公共卫生体系建设集聚，切实破解一批难题，确保我市公共卫生体系建设领域的改革和发展顺利推进。具体有四点建议：
（一）坚持以疾病预防控制、应急医疗救治为重点，不断完善公共卫生体系。立足当前，着眼长远，适度增加资源总量，优化城乡区域资源配置。建议：一是加快推进市疾病预防控制中心检验检测大楼、市二院阳湖院区二期、市三院公共卫生临床救治中心、市四院二期、市儿童医院、市七院二期、市医疗急救中心等项目。二是改善市和辖市区疾控中心的基础设施，保障辖市区基层公共卫生机构的业务用房、实验用房达到国家规定标准。
（二）坚持以保障民生为职责，持续加大对公共卫生特别是疾病防控工作的财政投入力度。公共卫生领域的投资时间持续长、成效难以在短时间内直观显现，却是一个成本效益比最高的投资。建议：一是持续稳定地加大对疾控机构的财政投入总量，特别是保障公用经费、水电、车辆以及科研经费。二是构建疾控人员绩效工资稳定增长机制，确保疾控机构绩效工资总量应不低于本地公务员的平均水平。三是医疗机构承担重大疫情防控和公共卫生应急处置所需经费，由同级财政按照相关规定，根据工作量和考核情况给予补偿。
（三）坚持以提升疾病防控能力为目标，加强公共卫生人才队伍建设。有效落实中央和省有关疾控机构人员编制、岗位设置有关标准意见，配足相应数量的专业人员。特别是县区级疾控中心，承担面广量大一线公共卫生任务，应保证人员足额配备；
要及时调整岗位结构比例，完善岗位晋升机制，提高岗位使用效率，确保人才引得进、用得好、留得住。建议：一是编办、人社部门落实《江苏省各级疾病预防控制中心机构编标准实施意见》要求，落实各级疾控机构编制，解决辖区基层疾控中心的编制缺口。二是落实《江苏省卫生事业单位岗位设置管理指导意见》要求，调整市、区两级疾控中心岗位设置，进一步提高高级专技岗位比例。三是建立疾控人才与专业学科的评定体系和首席公共卫生医师（专家）制度，提升疫情研判、决策咨询的专业性、权威性。
（四）探索以疾控机构为突破，创新公共卫生机构的管理机制。参照湖北省有关做法，探索推进“一类保障二类管理”，细化落实“两个允许”，允许疾控机构突破现行事业单位工资调控水平，允许在完成核定任务基础上提供医疗卫生技术服务，进一步激发疾控机构内生动力。建议：一是在宏观管理层面，对公共卫生机构探索实行“一类保障、二类管理”。即：事业经费由财政全额预算管理，体现公共卫生机构的公益性质，同时允许公共卫生机构发挥专业技术优势，开展自营收费业务，符合国家“坚持公益性、调动积极性”的医改方针。二是在具体操作层面，根据平战结合的理念，参照江苏省疾控中心、淮安市疾控中心等做法，允许有能力、有余力的公共卫生机构面向社会或作为第三方认证实验室提供公共卫生服务，如此既可以为企业提供更优质、更权威的服务，促进地方经济发展；
又可最大限度提高资源利用效率，节省政府开支，减轻财政压力；
还可作为公共卫生机构的日常技术练兵，达到平战结合，战之能胜的目标。三是在绩效管理层面，参照公立医院的成功作法，实行“1+x”绩效工资管理新模式，进一步发挥单位自主性，更好地服务社会，同时也有利于提高公共卫生人才的薪酬待遇，切实调动专业人员的工作积极性和创造性，切实承担起我市公共卫生体系和能力建设的重大责任。
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为认真贯彻上级主管部门的相关要求和精神，深刻汲取火灾事故教训，切实加强夏季火灾防控工作，坚决预防和遏制重特大尤其是群死群伤火灾事故发生，确保我司所辖范围内的消防安全形势持续稳定，现制定夏季防火应急预案如下：
一、工作目标
遵循“党政同责、一岗双责、齐抓共管”和“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，按照紧抓突出问题整改、促进安全生产工作发展的总体思路，进一步落实我司相关人员的监管职责，提高公司自我管理水平，依法排查整治火灾隐患，广泛开展消防宣传培训，增强我司火灾防控能力，确保夏季我司所辖范围内不发生重特大尤其是群死群伤火灾事故，重点活动期间不发生有影响的火灾事故。
二、组织领导
为切实做好本司夏季防火安全管理工作，按照上级管理部门的要求，成立由__x经理任组长，__x任副组长，安全生产领导小组及行政科人员为成员的夏季防火安全检查领导小组。夏季防火工作领导小组机构具体成员名单如下：
组长：
副组长：
组员：
1、灭火行动负责人：由行政科科长__负责本企业
的一般初级火灾的扑救工作。
2、通信联络负责人：由公司副书记__负责通信联
络及各部门的`统一协调。
3、疏散引导负责人：由人事科科长__负责火灾时
人员的安全疏散及财产的安全转移。
4、安全防护救护负责人：由安全科科长__负责火
灾时车辆、医疗救护等后勤保障工作。
公司夏季防火安全工作领导小组办公室设在公司人保科，由公司副书记__担任办公室主任，负责夏季防火安全的相关工作。
办公电话：______x
三、报警和接处警程序
1、报警监控中心必须配备火警电话，值班人员要坚守工作岗位，对企业的重点要害部位进行全方位24小时监控。
2、监控中心收到监控区的火警信号及火警电话后，应立即用对讲机通知值班人员、巡逻员赶赴现场，并电话通知值班领导。
3、值班室必须配备必要的救灾设施。值班人员赶赴现场后，如未发生火灾，应查明警示信号的报警原因，并做详细记录。
4、如有火灾发生，应根据火情，立即拨打“119”报告消防队，并将信息反馈监控报警中心，同时进行灭火及疏散工作。
5、监控中心根据火灾情况，调集有关人员启动灭火和应急预案。
四、应急疏散的组织程序与措施
1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行，保卫科应加强日常性检查，确保消防通道畅通。
2、公共聚集场所（人员相对集中的场所）应保持消防通道畅通，出入口有明显标志，消防通道及安全门不能锁闭，疏散路线有明显的引导图例。
3、火灾发生时，疏散引导人员应迅速赶赴火场，利用应急广播指挥人群有组织地疏散。
4、疏散路线尽量简捷，就近安排，走道内应设疏散指示。
5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。
五、扑救一般初级火灾的程序和措施
1、当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。
2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机，迅速消灭。
3、对于不能立即扑灭的火灾，要先控制火势的蔓延，再开展全面扑救。
4、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥，分工明确，密切配合。
5、当消防人员赶到后，临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消防队实施灭火、疏散工作。
6、火灾扑救完毕，保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因，落实“三不放过”原则，处理火灾事故。
六、通信联络，安全防护救护的程序和措施
1、所有参加灭火与应急疏散工作的工作人员应打开通信工具，确保通讯畅通，服从通信联络组长的调遣。
2、救灾小组成员应在火场待命。
3、医务室人员在现场及时救治火场受伤人员，必要时与地方医院联系救治工作。
4、应调集车辆，确保交通畅通。
5、指定专人对被抢救、转移的物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。
七、日常工作：
1、落实消防责任制，宣传消防知识，提高员工消防意识。
2、每年保证1-2次消防演习。
3、定期进行安全检查、维护消防设施。其中：
（1）检查范围
主要检查公司办公楼、职工宿舍、营运场所及营运车辆的防火安全情况。
（2）检查内容
①强化办公场所的防火安全检查。积极对公司的办公大楼及楼下商铺等的安全通道是否畅通，楼梯间灭火器是否齐全，防火设施保养是否及时有效、消防系统设备运行情况等进行检查，确保设施设备有效和能正常使用。
②加强职工宿舍防火安全专项检查。一是积极开展公司职工宿舍的火灾隐患排查，严禁公司职工及其家属在宿舍内违章使用陈旧老化电器等行为；职工宿舍之间及宿舍单元内的用电线路铺设要求符合安全用电技术规范要求，严禁私拉乱接行为。实时监测职工宿舍防火等级和安全状态，发现隐患立即整改。二是认真检查职工宿舍的周边环境，辨别区域内是否存在有毒、易燃、易爆等危险化学品，防止发生中毒或爆炸火灾事故。
③加强营运场所及营运车辆防火安全专项检查。一是加强运营场所环境的防火安全检查，确保相关防火安全规定要求落到实处。坚决杜绝易燃、易爆、危险品进站上车，强化营运场所的安全监管，加大检查力度，杜绝营运场所火灾事故发生。二是加强对营运车辆防火安全检查。对运营车辆燃油、电路、气路系统和灭火器材、车窗安全锤进行全面检查维修，严禁带“病”带“险”运营。加强对驾驶员的防火安全培训，要求驾驶员熟知安全防火相关内容。严格遵照消防安全操作规程停放、运行、维修车辆，防止发生火灾事故。三是积极落实防火安全措施，严格按标准配备防火设施、设备和器材。重要节日、重大活动、重点时段，积极加强防火安全检查巡查，及时发现和消除火灾隐患。
