范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
承包方：________________（简称乙方）
为全面落实安全生产管理工作，坚持“安全第一，预防为主”的方针，根据《中华人民共和国安全生产法》，________________（以下简称甲方）与________________（以下简称乙方）结合双方实际情况，经共同协商，于____年____月____日在________电厂就____________项目工程施工中的安全责任，达成如下协议，双方必须共同遵守。
一、安全目标
1.不发生轻伤及以上人身伤害事故；
2.不发生设备损坏事故；
3.不发生火灾；
4.不发生环境污染事故；
5.杜绝违章指挥、违章作业情况。
二、根据《中华人民共和国安全生产法》要求，甲方必须进行安全资质审查，乙方应交纳安全风险抵押金。
（一）资质审查
1.营业执照和资质证书，法人代表资格证书，施工安全许可证书。
2.施工简历和近三年的安全施工记录。
3.施工负责人、工程技术人员和员工技术素质符合要求，特种作业人员必须持有政府主管部门颁发的有效证件。
4.具有两级机构的承包方，必须设有专职安全管理机构；施工队伍超过____人的设专职安全员；施工队伍____人以下的设兼职或专职安全员。
5.甲方要求提供的其他资料。
6.以上材料乙方应报甲方安全监督部门备案。
（二）安全风险抵押金
乙方交纳甲方工程款____%的安全风险抵押金。
三、甲方应承担的安全责任
1.负责对乙方的资质进行审查。
2.开工前，甲方工程负责人和专业人员与乙方负责人和专业人员进行对口书面交底，并由双方签名的交底记录。
3.提供甲方安全管理方面的规章制度，并对乙方进行必要的安全培训及考试。
4.乙方施工人员在施工过程中发生违章作业时，甲方有权制止，直至停止乙方的承包工作。
5.由于甲方原因给乙方造成的后果，按分析结论承担相应的责任。
6.在保证安全的前提下，甲方应尽量向乙方提供工作方便，使工程圆满完成。
四、乙方应承担的安全责任
1.乙方的施工代表（施工第一责任者）是本工程的安全第一责任者，应全面负责本工程的安全管理工作，切实履行安全职责。
2.乙方必须建立安全监督机制，并配备专（兼）职安全监督人员，认真开展安全监督工作，并随时和甲方互通情况。开工前应自上而下进行安全技术交底，使全体施工人员均掌握工程特点及施工安全措施。
3.特种（设备）作业人员必须取得政府主管部门颁发的有效资格证书才能上岗。
4.乙方对所有工作人员的身体素质、精神状况、技能水平、作业中的安全行为及工期延误负责。
5.乙方开工前应组织全体施工人员认真学习《中华人民共和国安全生产法》、《电业安全工作工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》、甲方安全管理规章制度等规定中的相关部分，考试、体检合格（或有当年体检合格证）方可进行工作，并将考试成绩书面报甲方安全监督部门审核备案（甲方认为有必要时可亲自组织考试）。以后若发生人员变更，在进入现场前，保证遵守以上程序办理。
6.乙方负责所属工作人员着装整齐、佩带工作标志，符合安规着装规定。乙方保证不使用未成年工和不适应现场安全施工的老、弱、病、残、智障人员施工。
7.乙方每次开工前应对施工机械、工器具及安全防护设施、安全用具进行检查，确保符合安全规定并不超过检验周期。
8.在现场施工中，必须严格执行甲方安全、文明生产（施工）规定的有关部分。进入电力生产区域内施工，还必须按规定严格执行工作票制度。乙方对甲方安全监督部门提出的意见必须及时整改，并接受甲方安全监督部门和工程管理部门的监督和指导。
9.乙方必须接受甲方的监督、管理和指导。发生人身事故或危及生产运行的不安全情况，必须立即报告甲方安全监督部门。
10.乙方所承担的施工（检修）项目必须编制安全措施或作业指导书，复杂和危险性较大的工程，乙方应制定专项施工方案，经甲方审查合格后实施。无安全措施和专项施工方案不允许开工。
11.当危及运行设备时，乙方立即停止所有工作，立即汇报甲方工程管理部门和安全监督部门。
12.工作中人身安全受到威胁时，乙方有责任立即处理并同时报告甲方安全监督部门和工程管理部门。
13.由于非甲方原因而造成的人身伤亡，工期延误、设备损坏由乙方负全部责任。
14.其他应补充的条款。
五、乙方发生下列情况所产生的扣款，甲、乙双方约定从安全风险抵押金中扣除或在承包工程结束时从工程款中扣除。
1.乙方工作中造成轻伤的，每一人次扣罚人民币________元，造成人身重伤的，每一人次扣罚人民币________元，造成人身死亡的，每一人次扣罚人民币________元。
2.由于乙方责任造成设备设备损坏、环境污染事故，一切损失由乙方负责赔偿。
3.由于乙方责任发生特大、重大及火灾事故，每次扣罚人民币________元（当不足于弥补甲方损失时，以实际发生的损失额度计）。
4.由于乙方责任发生严重未遂事故，每次扣罚人民币________元。
5.甲乙双方各自承担由自身原因引起的停工、工期延误责任和损失。
6.乙方人员发生下列违章情况，被甲方人员发现时，应立即予以制止，并令其立即整改，可根据情节每人次扣罚人民币________元。
（1）不正确佩带安全帽，工作人员在工作中不按规定正确着装。
（2）高空作业不系安全带或安全带的安全绳未系在牢固的构架上。
（3）高空作业人员不用绳索传递工具、材料，随手上下抛掷东西，高空作业用的器具无防坠落措施。
（4）使用不合格的安全帽、安全带、绝缘工器具、起重工器具、电气工器具或安全帽、安全带、绝缘工器具、起重工器具、电气工器具未进行定期试验。
（5）未经电工培训合格人员从事电气作业；将电源线直接插入插座内或挂在闸刀开关上使用。
（6）电气设施接线时先接电源端，后接负荷端；拆线时先拆负荷端，后拆电源端。
（7）潜水泵工作时，在潜水泵周围区域进行清淤、挖土等工作。
（8）装设的接地线不符合安规要求；电焊机接地线未正确压接。
（9）设备检修不按规定办理工作票。
（10）设备检修时工作人员擅自扩大工作范围。
（11）在所列安全措施未全部实施前工作人员开始作业。
（12）设备检修完毕，未采取可靠措施就进行试车工作。
（13）非操作工操作起重设备（指需专人操作的起重设备）。
（14）在起重吊物下行走或站立。
（15）吊物捆扎、吊装方法不当，在吊物上堆放、悬挂零星物件。
（16）在带电设备附近进行起吊作业，安全距离不够。
（17）在带电设备附近进行起吊作业无监护人。
（18）在电缆沟、隧道、夹层或金属容器内工作无监护人。
（19）不按规定使用相应的安全工具进行操作。
（20）使用的电工工具金属外壳不接地或不装漏电保护器，使用中不戴绝缘手套。
（21）制定的安全措施不健全或与实际不符，使用中导致事故发生或延误事故处理。
（22）凭借栏杆、脚手架、瓷件、管道、电缆托架起吊物件。
（23）工作或休息时倚靠栏杆或坐立在栏杆、脚手架上。
（24）在机械的转动、传动部分保护罩上坐、立、行走。
（25）没有使用或不正确使用劳动保护用品，如使用砂轮、车床不戴护目眼镜，使用钻床、抡大锤时戴手套等。
（26）在易燃、易爆区携带火种、穿带铁钉、铁掌的鞋等。
（27）动火作业不按规定办理动火工作票。
（28）氢、油管道动火时不按规定接地线。
（29）在氢油区使用铁制工具又无防止产生火花的措施。
（30）安排未经培训并考试合格的人员上岗。
（31）将车辆交给无证人员驾驶，违章操作或违章行驶。
（32）各种孔洞盖板掀开后未装设遮栏、警告标志。
（33）擅自跨越安全遮拦。
（34）照明行灯不按规定电压使用。
（35）不按规定装设安全防护网。
（36）生产现场吸烟或检修现场有烟头、流动吸烟。
（37）随意挪动现场安全设施或损坏现场安全标志。
（38）电气检修人员走错间隔。
（39）焊接工作用的气瓶与明火距离小于安规规定距离。
（40）焊接、切割工作前，未清理周围的易燃物，工作后未检查、清理现场遗留物。
（41）无正当理由挪动消防器材。
（42）未履行有关手续即对有压力、带电、充油的容器及管道施焊。
（43）在金属容器内同时进行电焊和气焊、气割或其他工作。
（44）对盛过油的容器、易燃物品施焊未采取防火安全措施。
（45）动火作业现场附近有与其相抵触的工作，（如机组排氢、煤气装置排气、熬制沥青、冷底子油、油漆、油及其他溶剂清洗工作、油处理等），不具备安全距离和安全时间间隔。
（46）其他违反《电业安全工作规程》、《电力建设安全工作规程》、《电力设备典型消防规程》、甲方《机组检修安全管理规定》及《反违章实施细则》等行为。
7.其他应补充的条款：________________________
8.未尽事宜按甲方《安全生产考核管理标准》、《文明生产管理标准》等规定中条款执行。
六、其他
1.工程发生不安全情况时，属乙方责任，由乙方组织调查、分析和处理，甲方应给予配合，乙方应将结论书面报甲方安全监督部门。
2.未尽事宜由甲、乙双方根据《中华人民共和国安全生产法》及甲方行业相关规定协商解决。
3.本协议一式2份，甲方、乙方各执1份。
4.本协议作为合同附件，与合同具有同等的法律效力，随合同生效而生效，随合同终止而在终止。
5.本协议由甲方委托____________电厂安全监察部办理。
甲方：_______________（章） 乙方：_______________（章）
甲方代理人（签字）：_______ 乙方代理人（签字）：_______
日期：_____________________
甲方：
乙方：
为了加强建筑施工安全管理，坚持安全第一、预防为主的方针，
确实做到安全生产，人人有责，特签订本责任合同。
工程项目：
施工地址：
一、安全责任协议内容：
1、甲乙双方都应本着安全第一的原则，签订安全生产协议书。甲方要对乙方人员进行场前安全教育，逐日进行安全检查，特别对于高空作业人员要有安全防范措施。乙方管理人员为义务安全员，必须负责安全生产工作。甲乙双方相互协助检查工程项目中有关安全、防火等工作，共同预防事故发生。
2、甲乙双方必须认真对本班组职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全思想意识和自我保护能力，督促职工自觉遵守安全纪律、制度法规。
3、施工前，乙方应组织召开管理、施工人员安全生产教育会议，并通知甲方委派有关人员出席会议。介绍施工中有关安全、防火等规章制度及要求，乙方必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。
4、乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、防火管理等各类规定，接受甲方的监督、检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理等以及督促检查义务，对于查出隐患，乙方必须限期整改。甲乙双方都应监督施工人员自觉穿戴好安全防护用品。
5、乙方对施工区域、作业环境、操作施工设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患应立即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示确认施工现场，作业环境、操作施工设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。乙方对施工过程中产生后果自负。
6、机械设备、脚手架等设施，在搭设、安装完毕并按规定验收后方可使用，严禁在未检验或检验不合格情况下投入使用，否则由此发生后果概由擅自使用方负责。
7、乙方施工人员对施工现场的脚手架、各类安全防护措施、安全标志和警告牌等，不得擅自拆除、更动。如确实需要拆除更动的，必须经甲方工地负责人和安全管理人员同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除更动。乙方人员擅自拆除更动所造成的后果，均由乙方自行承担。
8、特种作业必须执行《国家特种作业人员安全技术培训考核管理规定》，经省、市、区的特种作业人员安全技术培训考核后持证上岗，起重吊装作业必须遵守“十不吊”规定，严禁违章、无证操作，严禁不懂电气、机械设备的人，擅自操作使用电气、机械设备。
9、甲乙双方必须严格执行各类防火、防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不得挪作他用。电焊、气焊割作业应按规定办理动火审批手续，严格遵守“十不烧”规定，严禁使用电炉。擅自乱拉电器线路造成后果均有肇事方负责。
10、甲乙双方在施工中，应注意地下管线及高低压架空线路保护，甲方应详细交底，乙方应贯彻交底要求，如遇有情况，应及时和甲方联系，采取保护措施。
一、文明工地安全管理制度细则：
安全目标：轻伤在2‰以下，杜绝重伤和死亡事故的发生，杜绝发生
机械事故。
安全约定条款：乙方必须达到省级文明工地的安全要求，否则按协议
书有关条例执行。
1、安全设施管理。乙方不得擅自拆除、更动施工用电、脚手架及防护措施，对于现场机械、电器设备应符合要求，否则发生安全事故由乙方负责。
2、安全带。对于高空作业必须戴安全带操作，否则甲方有权停止其工作，并严肃批评教育甚至罚款处理，乙方高空作业时如不按安全规定操作所发生人身伤亡事故，一律由乙方负责。
3、安全帽。对于进入现场必须戴安全帽，如不戴安全帽进入现场，甲方处罚乙方每人每次20元，并赶出工地。
4、室外高空作业。乙方人员应首先检查脚手板、护身栏杆、架子扣件是否牢固方可操作，如发生隐患，应立即向甲方报告。直至加固到符合安全要求方可施工，否则乙方不得施工。
5、室内作业。必须检查脚手板、马凳是否牢固，特别在“四口五临边”，操作人员必须有安全防范措施和配备安全工具，否则所发生安全事故由乙方负责。
6、日常安全教育。由乙方班组长进行班前安全教育，并做好记录及反馈项目部;每次组织安全教育大会，若不参加每人每次处以 元罚款;乙方进场人员没有进行安全教育，每发现一人处罚 元。
7、违章处理。对乙方有下列违章行为之一的人员每次处罚 元。
①高处作业未穿防滑鞋，未按规定铺板和设置防护栏杆。
②2米以上(含2米)高处作业未系好安全带。
③没有防护设施或防护设施不全的高处作业。
④非特种作业人员从事特种作业，特种作业人员不持证上岗。
⑤非本工种人员乱摸乱动机电设备。
⑥未执行本工种安全技术交底，违章作业、冒险蛮干。
⑦不走正式安全通道，翻爬栏杆、脚手架等违章行为。
⑧高处作业向下抛投物体。
⑨机电设备缺防护装置，未按操作规程操作。
⑩破坏现场各种防护装置、防护设施和安全标志，未经工程管理
部门批准，随意挪动或拆除。
三、现场施工安全管理措施：
1、乙方必须确保所有进场的人员，年满18岁且身体健康。老、弱、病、残、家属、小孩及童工不得进入现场，否则，产生的一切后果均由乙方承担，甲方不承担任何责任。
2、在施工工地由于乙方内部管理不严而误伤他人，由乙方承担全部责任。乙方人员与其它人员发生打架斗殴事件，责任自负，并且甲方将按《文明施工规定》严加处罚。乙方人员外出发生走失和其它任何不安全事件责任由乙方自负，甲方概不负责。
3、乙方人员和家属未经项目部许可不得在施工现场和生活区内摆摊设点，开食堂、卖副食，以防止中毒和发生意外。
4、施工现场所有材料进场必须按规定码放整齐、达到文明工地要求，工序交接时(钢筋料：余料、扎丝、套筒、保护帽、垫块、清理干净、竖向报验时无任何相应材料，并清扫周围地面;木工：顶板、梁内、结构架内材料、地面清扫、拆模后材料清理、地面粗扫等;混凝土工：板面扫水、放线后楼面清扫干净、拆模后楼面清除清扫每次浇砼后施工面、车辆进出口路面清扫、余料处理等;外架工：每日检查密目网、防护、脚手板、拉结点、外架上的材料清理等;钢筋加工：钢筋分类、分项、码放整齐，挂标示牌、废料进箱施工区域清扫等)所有工种完工报验时，必须达到以上规定，并检查外架上无任何材料。宿舍要随时保持干净、整洁、卫生，物品摆放整齐有序、无异味排好值日表并有专人负责。甲方每周至少两次不定期检查，各班组、各房间，评比打分。对最差房间或班组进行 - 元处罚。文明施工之花费按现场人员均分。生活区楼上水池及一楼地面积水，划分区域或排班清理、清扫。甲方每日专人定时检查达不到要求的处以 - 元罚款。
5、职工在施工现场，生活区有节约设施材料及水电的责任，对随意浪费者，甲方将对其处以该设施材料原值 - 倍的罚款。各班组进入宿舍按每人 - 元作为插头、灯泡、电线、排插及完工后清理房间垃圾的押金。严禁赌博、集众闹事、酗酒等不文明行为出现，对违反者视情节轻重除对当事人处以 - 元罚款，并对所属班组处以 - 元罚款。情节严重的交公安部门处理。
6、施工现场内(包括生活区)严禁乱倒垃圾，严禁随地大小便，一经发现，乱倒垃圾每人每次 元，随地大小便每人每次 - 元整。
7、施工过程中必须注意成品、半成品的保护工作，对成品、半成品造成破坏的，除令其修补完好外，另外以 - 元罚款。严禁偷盗和损坏公物。违反者对当事人处以被盗材料原价 - 倍罚款。
8、临时用电。乙方必须从甲方指定的电箱，并有专业电工接用电源，严禁私自乱拉乱接。
9、机械管理。乙方自带机械设备及工具，安全由乙方负责。使用甲方机械，必须遵守操作规程，合理使用，按要求进行维护及保养，禁止野蛮操作。因自身因素违章操作造成事故，由乙方独自承担。
10、治安保卫。
①乙方人员必须遵守现场各项规章制度及国家、地方有关法律法规。
②乙方人员必须符合有关外来人口管理规定，做到手续齐全，并按有关规定办理证件。
③所有人员携带物件出门必须有物资部开据出门证。
④外来人员必须持有关证件到门卫处办理来客登记。
⑤任何人不得翻越围墙及大门，不得扰乱门卫秩序。
⑥乙方集体宿舍不得男女混住，不得卧床吸烟，不得私自留宿外来人员。
⑦宿舍不得存大量现金(1000元以上)及贵重物品，以防被盗。
11、 消防保卫。
1施工现场严禁吸烟，不得随便动用明火，施工用火必须办理动火令。
2电气焊割作业必须符合国家禁火区域划分和分级动火审查手续动火。
3木工棚、钢筋棚应符合防火安全要求，刨花、木屑、锯末应及时清理，做到工完场清。
4易燃易爆及危险品进入现场必须登记，并有专人看管。
5教育施工人员必须具备灭火常识，会使用灭火器材，下班前对灯、闸、锁等认真检查。
12、其它。在工地现场所发下的整改通知、处理措施、工作联系单等与《发包合同》、《招标文件》、《建筑施工安全责任合同》、《工地文明施工规定》、《施工方案》、《技术交底》、及《保证书》，《承诺书》等与本合同具有同等法律效力。
以上工作，甲方专职安全员在日常进行巡查发现，对屡教不改的安全现象进行处罚，每月罚单附施工任务单，结算给与扣除。
本协议经双方签字盖章齐全后生效，协议作为分项承包合同附件一式三份，甲、乙双方各执一份，公司财务部一份，工程完工结算完毕，合同自行失效。
甲方(盖章)： 乙方签字(盖章)：
甲方代表签字： 身份证号：
年 月 日 年 月 日
甲方：__________________有限公司____________分公司
乙方：__________________有限公司__________________高速迁拓工程三标项目部
为保障道路施工现场和过往车辆及人员的安全，杜绝安全事故发生，本着“安全第一、预防为主”和“谁施工、谁负责”的原则，经甲、乙双方商定，签订本责任书：
一、施工项目：__________________
二、施工期限：自______年______月______日至______年______月______日。
三、要求：
1、乙方在施工过程中必循遵守甲方指定的文明安全施工规定。工程开工前对参加施工的人员进行安全培训教育，使其熟知在高速公路作业的有关安全操作规程。
2、工程施工前乙方应根据施工区域确定交通控制方案，并将控制区域的位置、封闭方法及示意图报甲方。
3、必须设置符合国家规定的明显的施工标志。
4、施工现场须设置专职的安全员，负责施工现场的安全措施。
5、乙方应自觉接受甲方的监督检查，对甲方提出的违规现象及时整改。进入高速公路的施工车辆及人员须办理路政、交警管理手续，做到持证上岗;着反光背心，否则不准进入高速公路。施工人员不得在安全作业区域外活动。
6、乙方须向甲方一次交纳______万元的安全保证金，若施工期内未发生违反安全管理规定行为，保证金全额返还;但如果发生下列情形，安全金相应扣除：
(1)发现违反安全管理行为，每人次扣款__________________元-__________________元。
(2)不服从甲方管理人员正确的调度指挥，每人次扣款__________________元-__________________元。
(3)甲方发现乙方违章施工，向乙方开具《高速公路作业现场违章行为整改通知书》，并每次扣款__________________元。
(4)由于乙方施工原因造成高速公路严重堵塞现象，除立即责令停工整改外，每发生一次扣安全保证金总额的30%。
(5)若乙方在施工过程中因乙方施工原因造成事故或造成任何过往车辆、人员损失及伤害，一切责任由乙方负责，甲方不承担任何责任，并扣除__________________%—__________________%的安全保证金。
(6)安全保证金扣除后，乙方须于次日将安全保证金相应补齐。
四、本协议一式四份，双方各持两份;
五、自签字盖章之日起生效。
甲方负责人：__________________
乙方负责人：__________________
___________年___________月_________日
最新道路施工安全责任承诺书三篇(精选)相关文章：
