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申请鉴定事项：
1、伤残等级
2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
4、后续治疗费
事实和理由：
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
申请人：苗______，男，30岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。电话：___________。
被申请人：程_______，男，32岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
事实和理由：
申请人苗_______与对方当事人程________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因宅基地纠纷，发生口角厮打，在厮打中，苗_______被程______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。程_______不能只赔偿苗_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对苗________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。
此致
______省______县公安局
附：1._______县人民法院诊断书复印件1份;
2.______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。
申请人：
负责人：总经理
地址：
被申请人：，男，年月日出生，住。
事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由：因被申请人诉申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案中，申请人对被申请人伤残等级鉴定结论不服，现申请重新鉴定。理由如下：
一、程序错误。被申请人提供的伤残鉴定结论，是由其单方委托，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”。被申请人的鉴定，由其单方委托，仅代表被申请人，且委托前包括鉴定前并未通知申请人，申请人事先并不知晓，也应属于单方委托。
二、根据司法鉴定中心司法鉴定意见书中所述：依据《交通事故受伤人员伤残评定标准》gb18667-20xx标准第4.10.1.i条之规定，评定为10级伤残。而《交通事故受伤人员伤残评定标准》gb18667-20xx标准第4.10.10.i条规定：****左下肢损伤构成十级伤残。而被申请人的伤情仅为轻度损伤，难以评定十级，病历显示也没有意识障碍的内容，也没相关治疗，明显不符。因此，申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
此致
**市**区人民法院
申请人：******有限公司
20xx年9月7日
申请人：中国平安财产保险股份有限公司缁博支公司
住所地：山东省淄博市临缁区梧台镇村1组13号
负责人：______职务：总经理
被申请人：王霞
申请事项：申请人对(20xx)城民初字第51号案件的伤者王霞的.伤残鉴定结论有异议，依法提起重新鉴定申请。
事实与理由：王霞诉机动车交通事故责任纠纷一案贵院已经受理。本案原告诉称，被申请人因交通事故经鉴定构成九级伤残。申请人对该鉴定结论有异议，理由如下：
一、本案中，被申请人单方委托有关部门做出了伤残鉴定，该行为使申请人无法了解其与鉴定机构之间是否存在应该回避而没有回避的事由。被申请人在未经申请人同意的情况下单方选择鉴定机构，使申请人丧失了与被申请人共同选定司法鉴定机构的法定权利。违反了新《民事诉讼法》第七十六条“ 当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定”。
二、鉴定报告对被申请人所做的伤残鉴定结论明显依据不足，故依法应重新鉴定或者不予采信。申请人认为该鉴定结论在没有指出其鉴定使用的科学技术手段情况下，鉴定机构将被申请人定为九级伤残，其结论明显依据不足。
三、原鉴定中心出具的鉴定书不符合相关规定的标准，对该份结论依法不应采信。依据《山西省司法鉴定条例》三十条”司法鉴定文书应当包括下列内容：
（一）??（二）??（三）鉴定的依据和使用的科学技术手段；
（四）??（五）??（六）鉴定人鉴定资格的说明；”而本案中的原鉴定结论全文中即没有就鉴定过程中所使用的科学技术手段进行说明，也没有就鉴定人鉴定资格予以说明。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：??（三）鉴定结论明显依据不足的；??”及第二十五条与二十九条第三项、第六项的规定，申请人请求贵院同意委托其他有权鉴定机构对原告因交通事故造成的身体伤害程度进行重新鉴定。
四：原鉴定人拒不出庭进行质证，故其鉴定意见不得作为认定事实的依据。其违反了新《民事诉讼法》第七十八条 “当事人对鉴定意见有异议或者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据”。
另，申请人就本案伤者的受伤情况已经咨询相关医学专业人士，其伤情不能构成九级伤残。
综上，恳请贵院准予对王霞的伤残等级进行重新鉴定。
此致
大同市城区人民法院
申请人：中国平安财产保险股份有限公司临缁支公司
20xx年 1 月30 日
申请人：重庆某某机械制造有限公司，住所地：重庆市沙坪坝区……号;法定代表人：周某，联系电话：13271808688
被鉴定人：王某，女，出生于198x年x月x日，住址：重庆市沙坪坝区龙……组;联系电话：……。
请求事项：再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：
本申请人于20xx年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：
1、沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为："左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。
被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。
2、沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(gb/t16180-20xx)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(gb/t16180-20xx)玖级17款规定是：一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。
3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于20xx年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(20xx)第375号《工伤认定决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。
综上所述，我们依法沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请，盼依法鉴定!
此致
重庆市劳动能力鉴定委员会
申请人：重庆某某机械制造有限公司
20xx年5月23日
附：相关证据材料
1、沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》及送达信封复印件;
2、西南医院关于被鉴定人之病历资料复印件;
3、沙坪坝区人民法院《案件受理通知书》。
申请人：____，男，____年____月____日生，汉族，住____________，身份证号:________
申请事项：
伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与___、___等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
申请人：__，男，汉族，20__年__月__日生。
监护人：__，男，汉族，20__年__月__日生。
被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由
20__年__日__日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
此致
__________人民法院
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
十堰市竹山县人民法院：
20xx年11月10日，中南财经政法大学司法鉴定中心接受委托，对李元银损伤进行鉴定，其《司法鉴定意见书》认为构成轻伤，我们认为该次鉴定没有如实反映出其真实病情，存在虚假不真实的情形，应当予以撤销。理由如下：
1、李元银所受伤系旧伤，其伤为20xx年李元银在山西省仙院河煤矿工伤所致。20xx年6月19日十堰市太和医院门诊颈椎mri示：颈椎间盘变性并c5-6、6-7椎间盘膨裂，颈椎退行性变。20xx年7月行“后路钢板术+前路减压复位+植骨融合内固定术”，手术治疗。20xx年6月其在太和医院检查，显示：c6-7椎间盘突出，颈椎术后改变。20xx年与20xx年两次检查表明：其部位和病症完全相同。这充分说明：李元银所受伤为严重外伤损害病史，为20xx年6月工伤致残所致。
2、20xx年7月29日，因民事诉讼十堰市竹山县人民法院田家法庭委托十堰市天平司法鉴定中心就李元银颈椎c6-7椎间盘膨出与20xx年6月3日与龚丽发生纠纷是否存在因果关系进行鉴定。十堰市天平司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》认为：李元银的病情属于急性颈6-7椎间盘突出症。该急性椎间盘突出症系颈部快速运动损伤，椎间盘突出症与损伤和椎柱退变相关（损伤为20xx年工伤所致，椎柱退变20xx年9月工伤治疗后检查即已经形成），且李元银急性颈c6-7椎间盘突出不能鉴定伤残等级。鉴定结论为：李元银系急性颈c6-7椎间盘突出症，其椎间盘突出症与损伤和椎柱退变存在因果关系。所以该伤与本次所谓伤害无关。
3、中南财经政法大学司法鉴定中心的鉴定不符合真实情况，明显偏颇。理由是：《鉴定意见书》称：“本次外伤前能从事体力劳动，说明3年前功能障碍消失。”该说法仅仅是依据被鉴定人的陈述，这也完全可以说明其伤可能是长期体力劳动所致。《鉴定意见书》称：“根据活体检查所见，结合送检病例资料等”，而“活体检查”项目中20xx年7月太和医院x片并未陈述“颈椎间盘变性并c5-6、6-7椎间盘膨裂，颈椎退行性变”病症。故该鉴定书依据有误。同时《鉴定意见书》采用主观推理，自由心证的手法，在“因果不能排除”的前提下就得出轻伤结论，的确是武断，不负责任。
4、20xx年6月11日竹山县公安局出具意见认为：李元银伤情不构成轻伤。
我们的意见是：
1、李元银对20xx年6月11日竹山县公安局的伤情鉴定不服，应当先提出异议或申请复议，才符合相关法律程序。
2、中南财经政法大学司法鉴定中心的《鉴定意见书》采用主观推理，自由心证的手法，在“因果不能排除”的前提下得出轻伤结论，的确是武断，不负责任，不应采信。
3、贵院依照中南财经政法大学司法鉴定中心的主观推断、前后矛盾、疑点重重的《鉴定意见书》立案，作为追究嫌疑人刑事责任的唯一证据，实属值得商榷。
4、所有医院方材料显示李元银伤情为陈旧性损失，旧病后遗症，与我无任何关系。
综上，特请求依法对李元银的伤情、伤形成时间、与本次外伤是否存在因果关系、是否可以评残等进行综合性鉴定。同时为了确保鉴定真实准确，避免其他因素的影响，特请求贵院委托中华人民共和国公安部下属的鉴定中心（属地北京）进行鉴定。
此致
敬礼！
申请人：
年 月 日
伤情鉴定的结果，直接关系到罪与非罪、罪重与罪轻。根据损伤的程度，分为轻微伤、轻伤和重伤。
如果致人轻微伤的，根据《治安管理处罚法》的规定，对犯罪嫌疑人进行治安拘留、警告和罚款。给被害人造成损失的，还应承担相应的医药费、误工费、交通费等合理损失。
轻伤，是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。根据《刑法》的规定，故意伤害致人轻伤的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
重伤，是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。根据《刑法》的规定，故意伤害致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑。
伤情鉴定申请书
申请人：______，男，xx岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。电话：___________。
被申请人：_______，男，xx岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
事实和理由：
申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因______纠纷，发生口角厮打，在厮打中，_______被______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人_______的行为构成故意伤害罪。
此致
______省______县公安局
附：
1、_______县人民法院诊断书复印件1份；
2、______县人民医院关于患者______的病志复印件1份。
1、身份证（无身份证的带户口本）；
2、委托鉴定书（律师事务所或交通队出具）；
3、交通事故认定书；
4、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结；
5、x光片、ct光片及报告单。
申请人：___，女，汉族
请求事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与___交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
申请人：
申请事项：请求公安局依法对故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实和理由：
x年x月x日下午六点钟。申请人与等人吃完火锅后，申请人准备回家休息。但同学打电话去他家喝酒，申请人本不打算去，但在同劝说之下，无奈去同学x家喝酒。因我当时已经不胜酒力，故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。
喝完酒从同学家出来之后，因我没有喝酒搅了他的雅兴，故出之后对我辱骂，并把酒瓶从盒子里取出，将其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳进我的面部，我当场血流如注，昏倒在地。
后经xx人民医院紧急治疗后，将我送往x市第一人民医院，诊断为：左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等，并经x线影像报告单诊断为：眼球破裂。在x市第一人民医院治疗后，x年xx月xx日，我被转往xx大学人民医院，诊断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血染。竖月，再次前往北京大学人民医院治疗，诊断为：眼球萎缩(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂伤缝合术后、外伤性视网膜脱离(左眼)、外伤性美罗脱离(左眼)、屈光不正(双眼)，并由于左眼的伤情导致左眼失明，在该院行左眼眼球摘除联合义眼植入术。
无视国家法律的故意伤害行为，严重伤害了我的身体健康，给我的身体造成巨大损害，并严重影响了我的正常生活，造成巨大的经济损失。为了制裁违法犯罪行为，还我一个公道，我请求公安机关对我的伤情严格按照《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《公安机关办理刑事案件程序规定》、司法部、最高人民检察院、最高人民法院、公安部下发的《人体重伤鉴定标准》的规定予以科学、公正、合法的鉴定，并依法将鉴定结论及时向我通知。同时，我希望办案机关及办案人员在办案过程中排除一切干扰，尊重法律和科学，尊重职业操守和职业良知，真正体现秉公执法、除暴安良的使命。
此致
20xx年x月x日
申请人：___，男，37岁，户籍地：河南省罗山县。
申请事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由：
申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤__号重型半挂牵引车(粤__挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
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