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乙方:
甲方为了进一步完善公司员工福利,提高员工在公司内外医疗服务水平,委托乙方管理甲方医务室,提供医疗服务事宜,达成协议如下,供双方共同遵守:
一、甲方的权利义务
1、甲方提供医务室场地及室内必要设施设备。医务室内设施设备所有权归属甲方所有。乙方正式进驻甲方医务室之日,由双方代表负责医务室内设施设备的清点和移交,签署书面的设施设备移交清单。
2、甲方提供书面的需乙方派驻医师、护士遵守的甲方管理规章制度。
3、甲方为乙方派驻医师、护士提供工作餐。
4、甲方按照合同约定的期限支付医务室管理和医疗服务费用。
5、甲方按照合同约定的期限支付垫付甲方员工在乙方医院就诊期间需个人支付的医疗费用。
6、甲方有权利监督乙方所派驻医生、护士的服务质量,以及就诊满意度评价。确保每月就诊有效投诉不得超 %,如有超过 %,甲方有权提出更换医生和护士。
二、乙方的权利义务
1、乙方负责甲方员工的门诊、急诊、转诊、零星体检、预防保健、健康咨询、突发事件急救,以及员工健康档案管理等医疗相关工作。
2、乙方负责医务室审批和设立手续,负责办理卫生部门要求办理的一切证照。包括《执业许可证》等,甲方协助乙方并提供必要支持,使医疗室业务绝对合法。
3、乙方派驻至甲方医务室的医师需持有国家认可的全科《医师执业资格证》,护士需持有国家认可的护士执业资格证。并确保派驻人员至少有 年以上临床经验,且医德优良,过往无不良医疗记录。
4、乙方派驻名护士至甲方医务室,医疗服务时间与甲方员工正常班次同步, 工作日的上午8:15 至 12:00 ,下午 13:00 至 17:15 。超出时间为加班时间,加班费的 计算标准为医生 元/小时( 元/月)、护士 元/小时( 元/月)。(派驻医师及护士资格信息见附件一)
5、乙方应严格遵守国家有关药品管理的法律法规,严格按照药品管理规范进行药品和医疗用品的购买、贮存或使用等,不得采购假劣、过期或失效药品和医疗用品,以确保甲方员工用药安全。
6、乙方每次药品采购前,应向甲方提交药品采购计划报告。该报告中应包括药品名称、数量、采购价格等信息。甲方员工在医务室就诊时不收取诊费,只收药费,药价按双方确认的批发价售给员工,否则,甲方有权没收全部售出药品差价。甲方员工在医务室就诊期间产生的药费由员工个人支付。乙方应在医务室显著位置告示常用药品价格,药品名称、价格变动时应及时更新。
7、乙方在为甲方员工提供医疗服务时,应当严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理规范、常规要求,合理用药。尽可能根据员工病情,以最基本的药物为甲方员工提供最优质的医疗服务。
8、乙方负责医务室医疗垃圾的及时处理,使医务室环境符合卫生部门要求。
9、乙方派驻甲方医务室的医师、护士应严格遵守甲方各项管理规章制度,服从甲方领导。按照ohsas18001职业安全卫生管理规定要求,防火防灾,为甲方员工提供安全、舒适、宁静的医疗环境。
10、乙方承诺在甲方员工因危重、重症、工伤需到乙方医院本部诊疗时,第一时间(接到甲方通知后30分钟内达到乙方指定地点)安排急救车出诊,并为甲方就诊员工开通绿色通道,零押金住院,优先安排床位,优先安排高年资医师诊治。就诊期间免挂号费、免诊查费,同时为就诊员工提供医疗服务费用明细清单。在上述治疗过程中尽可能在医保范围内治疗用药,需要自费项目必先征求甲方员工同意。
11、乙方负责为甲方员工免费提供健康知识宣传服务,定期更换健康教育宣传栏,定期开办健康知识讲座。乙方承诺遇公共卫生突发事件及重大疾病流行时,第一时间(接到甲方通知后30分钟内达到乙方指定地点)为甲方进行消毒隔离、预防接种、医疗救治及预防保健知识培训,为甲方安全生产提供医疗保障。
12、乙方派驻医师、护士应医德高尚、尊重病人、关爱病人,严禁生冷、硬、推现象,确保为甲方员工提供热情、周到、耐心、细心、温馨、主动、优质的医疗服务。如乙方派驻医师、护士服务欠周、态度不好时,甲方可以书面通知乙方限期整改,如经限期整改后甲方仍不满意的,乙方应重新更换医务人员。
13、乙方负责派驻至甲方医务室医师及护士的工资、保险和福利。
14、经营期间所需添置的必要的医疗器材由乙方自行购买,所有权归属乙方所有。
三、其他事宜
1、医务室经营期间的产生的水电费用由甲方承担,乙方派驻员应例行节约,如发现有浪费现象,按甲方管理规定处理。
2、双方合同期满,不再续约时,乙方应在双方协商确定的时间内按照进驻时签署的移交清单向甲方移交医务室及室内设施设备。医务室及其室内设施设备损坏的,则乙方应按照市场价照价赔偿,消耗品除外。
3、本合同解除或终止时,医务室剩余药品由乙方自行处理。
4、医务室经营期间,因乙方原因造成的不安全损失、医疗事故损失、物品损失由乙方自行承担全部法律责任。
5、除非甲方书面要求更换派驻医师、护士的,乙方自行更换医师、护士的,需要取得甲方的书面同意,乙方另需在正式更换前将拟派驻医师、护士的资格信息提交给甲方。
6、乙方不得未经甲方书面同意,将医务室转包给第三方经营,以及派驻的医师、护士非为乙方雇员。
四、合同期限
本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。
五、费用支付
1、甲方同意对乙方提供的医务室管理和医疗服务支付合计/月的服务费。服务费自乙方正式进驻医务室之日起开始计算,以自然月为结算周期。未满一个自然月的,则按天计算费用。
2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服务费全额发票。甲方收到乙方提供的发票后7个工作日内以现金或转账等双方认可的方式支付服务费。
3、由甲方垫付的甲方员工在乙方医院本部诊疗期间的医疗费用,乙方应在每月的5日前提交书面的上月(自然月)医疗费用对账单给甲方。甲方在3个工作日内确认。乙方应在甲方确认后2日内向甲方提供全额发票。甲方在收到乙方出具的医疗费用发票后7个工作日内以现金或转账等双方认可的方式支付医疗费。
4、乙方派驻医务室的医师、护士的加班费由甲方在支付服务时一并支付给乙方。
5、乙方逾期提供发票的,则甲方支付服务费的期限自动续延。
六、违约责任
1、合同履行期间,任一方需要提前解除本合同的,需提前三个月书面通知对方,取得对方书面同意的前提下,双方协商解除合同。否则单方解除合同即为违约,违约方需在责任明确之日起5个日内向守约方支付每日千分之 的违约金。如因单方解除合同,而给守约方造成经济损失等,违约方还需向守约方赔偿全部的经济损失。
2、任一方违反本合同前款各项具有约束力条款的规定,即为违约。违约方应向守约方支付 当月合同总额的百分之十的违约金,如给守约方造成经济损失的,还应赔偿守约方的全部经济损失。
七、争议解决
在合同履行期间,因履行本合同而发生的或与本合同有关的一切争议、纠纷,双方应友好协商解决。协商无效时,任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式四份,甲乙双方各执两份,具有同等法律效力。合同约定未尽事宜由双方另行协商解决。
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
地址: 地址:
合同签订日期: 年 月 日
一年的时光便是在忙碌中过去了,在这一年中,我在医院护士的岗位上也是得到了较多的收获,同时各方面也得到了较大的成长与改变。对于这一年的工作情况,我便是做了如下的总结:
一、工作认真,态度良好
在工作上我一直都持有着自己该有的认真的态度,在自己的工作范围之内认真地做好每一项工作,从工作中来反思自己,来促进自己更好的成长与改变。身为护士,那便是真正的服务人员,更是需要以自己最为真诚的态度来为每一位病人及其家属带来更好的照顾,让他们都能够在医院中感受到我的温暖,更是可以尽早的康复出院。而我较好的照顾也是得到了各位病人的反馈,更是从他们的反馈中让我知道了自己接下来的努力方向,也感受到了他们对我的肯定与信任。
二、工作中的不足
由于个人性格的原因,所以各方面都比较的随性,对于很多的事情都没有办法做到完全的小心谨慎,甚至时常会忘记一些工作的进行,这是我个人非常不好的一点。再者就是我的个人能力稍有欠缺,还需要花费较多的时间去补充,去学习,这样才能够给病人带来更好的照顾。最后便是我在值班的时候总是会犯困,对工作的重视程度还是略有不够,是需要更多的去努力,去付出心血改变自己。
三、工作计划
对于接下来一年的工作,我更是需要全心全意地去付出,更加努力的让自己在工作中去成长,去更多地让自己有更大的收获,而这一次也使让我真正的在生活中有了一定的成长与改变。面对接下来的工作,我还是会坚定自己的内心,努力地做好自己该做的事情,同时让自己在工作中去成长,去改变自己的不足之处。在工作上尽量的做到小心谨慎,在工作进行时多加的检查,确保一切行为的准确性。在自己的空闲时间也是需要多多的翻阅与工作相关的资料,在其中去明白更多可以改变成长的地方,及时付出更大的努力。另外就是自己犯困,这件事还需要自己努力克服,我会给自己准备较多保持清醒的东西,让自己可以在这样的状态下有更棒的成长与改变。
面对下一年的工作,我还是会以自己最好的心态去面对,努力在自己的工作岗位上做好相应的工作,也请领导们可以期待我的表现,我会以自己最好的状态来进行工作,让我的各方面都得到改变,更是努力去获得领导的肯定。
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医疗废物分类目录
一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的,与人体直接或者间接接触的,并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。
一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。
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一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。
医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
对医疗废物进行分类分袋收集处理
感染性医疗废物
①一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内;②使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料,使用后的其他一次性医疗用品、器械等;③各种废弃的血标本;④传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。
病理性废物
病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。
损伤性废物
使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。
药物性废物
过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。
化学性废物
实验室废弃的一般性化学试剂及废弃的消毒剂等排入下水道。分类分袋收集,专人回收处理,处置方法:能焚烧的采用焚烧处理,医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物应进行高压蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。
4 回收暂存的管理
医疗废物的分类与管理
依法进行医疗废物管理
1、《医疗废物管理条例》——国务院
2、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》——卫生部
3、《医疗废物分类目录》——卫生部、国家环保总局
4、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》——国家环保总局、卫生部
5、《医疗废物管理行政处罚办法》
《医疗废物分类目录》
一、感染性废物
二、病理性废物
三、损伤性废物
四、药物性废物
五、化学性废物
感染性废物
被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用医疗用品及一次性医疗器械,废弃的被服;其他
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被病人血液、体液、排泄物污染的物品;医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生和生活垃圾。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
《医疗废物管理条例》
第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。
医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的黄色专用包装物或者密闭的容器内。
医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。
盛装的医疗废物达到包装或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
旧法:浸泡毁型锐器处理费用
●不锈钢浸泡池:870×450×800cm,1820元;
●930×600×800cm,1780元;
●网篮:约200元。
●一次性毁型机(非不锈钢):5300元。
●消毒剂消耗:含氯消毒水剂约7元/升,浸泡液60升/4.20元;
●含氯消毒片剂:0.1-0.15元/片,浸泡液60升/15元。
●工作人员每天更换消毒剂、测试的人力物力费用。
●工作人员收集、清点、运送、毁型的费用。
●工作人员受消毒剂的气味影响健康。
●受锐器伤害后的医疗费用
●巨额赔偿费用……
新旧处理法对比——工作效率
旧法:医疗废物(一次性注射器具)产生地(整理、分离、分类收集、初步浸泡消毒、每天测试消毒液浓度、记录、清点交接)回收(分类处置、剪针头、剪输液管、粉碎注射器)运送暂时贮存地无害化处理中心。
新法:医疗废物(一次性注射器具)产生地(分类收集、交接)运送暂时贮存地无害化处理中心。
优点:节省人力、物力和时间,提高工作效率
缺点:有流失风险,增加管理难度
新旧处理法对比——安全性
旧法:护士整理、分离、处理感染性废物、损伤性废物时容易受到损伤和血液传
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播的危险;
在各环节的浸泡消毒、清点、回收、运送、毁型、运送暂时贮存场所等过程中,对工作人员和他人的身体和健康受到威胁。流向社会容易造成传染病传播,危害更多、更广。
新法:一次性注射器具使用后直接放入利器盒,相对安全;大大减少医院内部浸泡消毒、清点、回收、运送过程中各个环节的危害。
优点:避免对人体的损伤,避免二次污染,扩大污染
缺点:需要按要求处理
医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
周转箱整体为黄色,外表面应印(喷)医疗废物警示标识和文字说明。常温下负重20kg的试样从1.5m高度垂直跌落至水泥地面,连续三次,不允许产生裂纹。
医疗废物的暂时贮存设施、设备,应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识。
第十一条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定,执行危险废物转移联单管理制度。---
第二十六条禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。
禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。(-------)
1、感染性废物、一次性医疗废物(输液袋等一次性塑料制品)
——黄色塑料袋(专用包装袋)
2、锐利器具(针头、刀片、缝针、输液管、输血管等)
——黄色利器盒(专用盒)
3、对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
4、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封
——黄色塑料袋(专用包装袋)医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定
——卫生部国家环保总局
第二条包装袋标准
(一)基本要求
1、装袋不得使用聚氯乙烯(pvc)塑料为制造原料;
2、聚乙烯(pe)包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔;
3、包装袋的颜色为黄色,并有盛装医疗废物类型的文字说明,如盛装感染性废物,应在包装袋上加注“感染性废物”字样;
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4、使用中密度或高密度聚乙烯(mdpe,hdpe),其最小公称厚度应为0.080m m;包装袋上应印刷本医疗废物
警示标识。
利器盒标准
1、利器盒整体为硬制材料制成,密封,以保证利器盒在正常使用的情况下,盒内盛装的锐利器具不撒漏、利器盒一旦被封口,则无法在不破坏的情况下被再次打开;
满盛装量的利器盒从1.5m高处
垂直跌落至水泥地面,连续3次,
利器盒不会出现破裂、被刺穿戴
等情况;
利器盒整体颜色为黄色,在盒体侧面注明“损伤性废物”;
利器盒上应印刷医疗废物警示标识;
利器盒
(使用注意事项)
1、最多只能装至容量的80%,不得超过警戒线。
2 、封口要紧实、严密,严禁重新开启
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